AAC应用于自闭症儿童,那又如何? <湖南自闭症>

时间:2022-08-09 00:54来源: 作者: 点击:
  

在AAC领域,各专业不要有主角的思想,在评价和干预过程中要避免专业傲慢。应该充分尊重AAC用户的意见,从整个人的角度去看待每一个服务用户。毕竟要做一个成功的AAC用户,不是某个特定专业就能达到目标的。不同职业间的充分信任与合作,以合作代替对立。只有各行各业对AAC有了基本的认知和态度,摆脱门户之见,才有利于AAC在行业的整体发展。

辅助技术的提供应基于儿童的特殊需求。如果轻度残疾的孩子能通过辅助器具获得力量,他们就能充分体会到辅助器具带来的帮助。低技术辅助设备也可以帮助特殊儿童学习。经常通过学习尝试新事物,学习的时间长短,看个人能力和经验,辅助技术也有不同的学习时间。过去,特殊儿童资格被用作选择辅助技术的依据。年龄太小或太大、认知功能严重受损、运动控制能力差等。可能是拒绝提供特殊儿童辅助技术的原因。少数言语治疗师将交流辅助工具的干预作为言语治疗的最后一步,但交流符号和操作技能在儿童语言发展中是一个渐进的过程。交流辅助工具的使用并不能完全替代言语,而是特殊儿童在无法用语言进行有效表达时,用来支持交流和参与的工具。

对于自闭症患者来说,他们有不同程度的社交障碍,有些还伴有智力障碍。有些人虽然能与人交往,但他们的行为往往不符合社会规范。自闭症患者在社会交往中需要不同的支持,辅助交往系统是最常用的一种。

家长往往希望专业人士能帮助孩子学会走路或说话,使用助行器后也不想自己走路。使用交流辅助工具后不想说话的错误观念。大多数实验研究表明,辅助技术干预可以促进特殊儿童能力的发展。

最初的交流者可以是任何年龄的发育障碍者。他们前期可能会依靠手势、表情、肢体动作等方式进行交流。这些行为可能有也可能没有沟通意图。为了帮助他们参与游戏和学习基本的沟通技巧,辅助技术是帮助他们有效参与活动的唯一选择。

目前AAC对自闭症患者的辅助应用有明显的增加趋势,这得益于业界的重视和引入。而国内相关专业人士在知识储备、技能水平、认知态度等方面普遍跟不上AAC。他们往往过于关注产品本身的功能,忽视了环境支持、干预策略和沟通伙伴的重要性,提供的服务对AAC知之甚少,导致干预效果不佳,不仅不能有效推广AAC,反而更容易。

伴随着语言交流障碍,自闭症儿童会出现社交和情绪问题,这些问题会影响自闭症儿童社交的发展。重度自闭症儿童往往不能恰当地用语言表达自己的需求,而主要依靠“前语言行为”,如用手指指向目标物体、直接接近或引导成人帮助他们获得。相当一部分自闭症儿童还会用攻击、自伤等严重的问题行为来表达自己的需求。有些自闭症儿童,即使有一定的口语能力,也只想满足生理需求,缺乏社会交往。自闭症儿童往往依靠不恰当的“前语言行为”来表达需求,他们的问题行为和异常情绪大多与他们不能恰当地表达需求和不能及时满足需求有关。

AAC相关人员应包括:初始沟通者/复杂沟通者、AAC促进者、AAC发现者、普通临床医师和教育工作者、AAC专业人员、AAC专家、辅助器具制造商等。在AAC的服务过程中,每个角色都有其重要性。

培养一个成功的AAC用户,不是单一的专业干预就能达到目的的,还需要家庭、学校、社区、职场、医疗的密切配合。在教育系统中,交流辅助工具也是教育辅助工具。如果特殊教育教师经过AAC的培训,设计的干预目标明确,前期使用交流教具作为教具并无不妥。但如果目标不明确,确实可能导致辅助资源的浪费。

AAC的潜在应用包括发展障碍类别中的泛自闭症。、语言发展迟缓、智能障碍、听觉障碍、语言障碍、多重障碍、脑性麻痹、罕见疾病等,以及后天性障碍范畴的肌萎缩性脊髓侧索硬化症、多发性硬化症、创伤性脑伤、中风等。

缺乏主动性是自闭症的一个重要特征。自闭症学生往往因为无法主动索取和获得必要的用品而失去学习和交流的机会,从而无法产生交流的意愿。自闭症患者在社会交往中需要不同的支持,辅助交流(AAC)是常用的一种。

自闭症儿童的语言教学始于20世纪60年代中期。随着语言病理学的研究重点和趋势,从隔离行为矫正室的言语教学转变为日常生活情境中的自然情境教学、以环境结构为重点的结构化教学、功能性沟通训练和用于交换卡片的沟通系统。对学龄前自闭症儿童的研究表明,80%以上的儿童经过矫正后能够发展简单的语言。

作为一种可替代的、可扩展的交流系统,它在很大程度上解决了有语言交流障碍的人无法与他人正常交流的问题,也提供了支持语言学习的过程。

从业内现有的研究数据可以得知,自闭症儿童在接受辅助沟通系统的干预训练后,沟通行为的次数较之前有了明显的增加。去除干预训练后,受试者的交流效果仍能保持。

自闭症儿童的三大主要障碍是社交障碍、语言障碍和刻板行为,其中最大的障碍是语言障碍。研究表明,约50%的自闭症儿童在发展功能性语言方面存在困难,他们缺乏足够的自然和交际的演讲或写作技能来满足日常交流需求。“需求表达”是重度自闭症儿童言语训练中需要重点关注的领域之一,“他/她想要什么”成为自闭症儿童家长最头疼的问题。

20世纪六七十年代,AAC作为一个独立的研究领域正式进入人们的视野。目前已应用于医疗和教育领域,取得了良好的效果。ASHA(American Speech-Language-Hearing Association)指出,AAC是一种用来表达思想、需求、愿望和想法的交流方式。当我们使用面部表情、手势、符号、照片或文字时,我们都在使用AAC。

因此,可以替代或扩展语言功能的AAC系统对自闭症儿童意义重大。


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