如何选择治疗师?在为我患有严重自闭症的儿子寻找了20多个治疗师后,我发现— {什么是自闭症}
主管可以教理论和技术层面的知识点,但是亲和力这个特质是教不出来的。
总之要降低这种不服从指令的行为再次出现的概率。几次之后,孩子就会开始明白,“这个人说他做什么。我还是听他的吧,不然对我没什么好处。”
这个不难,也难。
康复老师对动机的把握能力确实不一样。有些动机是显而易见的,比如渴了要喝水,但有些血统孩子的动机是隐蔽的,稍纵即逝的。
并且了解控制孩子的强化物(玩具、零食、口头表扬、完成游戏的自然结果和成就感、老师自己),用更多的正向强化方式让孩子明白“你配合我学习,这些好东西都会给你。”
仔细想想,真正具备这些素质和能力的老师,即使去其他领域,成功的概率也很大。在我生活的城市,康复师并不是高薪职业。很多人坚持从事康复干预,是出于爱、责任和奉献。
从两岁被确诊为重度自闭症开始,我儿子接受了四年半的干预治疗。在过去的四年半时间里,参与干预的BCBA、言语治疗师、感觉治疗师、在特殊教育领域工作十年以上的教师不下20人,还有一些年轻的、及时的康复治疗师。
这个时候,康复师要有贯彻到底的意识。指令已经下达,一定不能白费。如果孩子不理解,康复老师要进行辅助和强化。孩子理解与否,就要承担相应的后果,可能是:
作为一个母亲,有时候我更像一个项目经理,而不是亲自干预。我想认识每一位老师,发挥他们的长处,为孩子组建一个有效的干预团队。后来我入行,和更多的治疗师合作,越来越了解这个群体。
另外,不无故请假,上课不迟到,准确执行主管设计的教案,都是一个老师必备的素质和能力。
但是在这个过程中可能会出现几个问题。
80后上海人,现居美国湾区硅谷,有一个重度自闭症的儿子和一个活泼可爱的女儿。
当然,没有离开过父母的幼儿,第一次去机构上课,会有分离焦虑,经常会哭。但一般来说,一两周内,孩子就能“找到”老师。你喜欢玩吗?我想和你一起玩吗?孩子已经知道了。
作为一名从业者,我想请自闭症家长给予我们康复老师更多的支持,尤其是那些奋斗在一线,直接和孩子一起工作的老师。这份工作不容易,很辛苦,有时还会被孩子攻击,被家长批评。
好的康复师可遇不可求。
教学控制能力是指让孩子愿意按照你的要求去做事情的能力,这是一个优秀康复教师必备的能力。
也有康复老师担心家长对老师惩罚孩子有意见,或者家长看不到孩子哭。
当然,树立权威没有那么多血泪。
他可能只是瞥了一眼桌子上可以转动的玩具,他可能在看你衣服上的闪光物,他可能会因为解不出这道题而发脾气...动机操作在这些时候可以发挥作用。先帮他用手指出他想要的东西,命名为“这一闪”,教他说“我要帮助”。在孩子有动力的时候教一次比平时十次有用。
这个其实很好理解。有些康复师只是好玩。他们和孩子一起疯玩三个小时,却总是被孩子牵着鼻子走。他们什么都不教。康复师说“东”孩子就往西倾斜,或者干预过程中,孩子总是敲着头读火星语。康复师拿孩子没办法,孩子也不会进步。
作为家长,我非常感谢康复老师们的辛勤工作和对孩子的爱与耐心。孩子们的进步离不开他们的劳动。
这个时候,抓住动机,就是康复老师在孩子喝水之前先拿到水,然后教孩子说“我要喝水”。孩子说了,或者说了类似的话,或者至少努力说了之后,康复师又把水给他,而不是康复师进屋换鞋洗手,发现孩子已经喝了半壶水。
当一个老师开始照顾一个孩子的时候,他的首要任务是和孩子建立良好的关系。最重要的是孩子喜欢跟这个老师上课。
但是就像爱孩子的父母会管教孩子一样,老师也需要帮助孩子理解和遵守规则。目前孩子可能会发脾气,不开心。但孩子还是要明白,不能一意孤行。从长远来看,肯定是利大于弊。
在这里,有的家长一介入就特别焦虑,对着孩子大喊“你怎么还不行?我已经教过你一百遍了!”这样的父母很容易把自己和孩子对刺激的厌恶匹配起来。以后你还没开始教,效果就打折扣了。
在建立规则之初,密集的正向强化可以让孩子更快的配合,之后逐渐减少强化的频率,孩子自然会有进步。
有的老师一个人的时候很安静,很理智。但和孩子相处,就像变了一个人。他可以和孩子们一起唱歌跳舞,做各种鬼脸,捉迷藏,挠痒痒,打成一片。如果不是亲眼所见,很难相信是同一个人。
我能理解父母的急切心情。大多数家长都希望孩子今天来,明天有大的进步。但是有些行为改变确实需要时间,有时候进步不明显也不是老师的错。比如孩子的不良行为在其他地方得到了强化。
在理解中,能否立即掌握动机操作是一个重要的考察项目。什么是动机操作?举个例子就明白了。
例如,在非常热的日子里,当孩子们在外面流汗时,非常普通的水就变得非常珍贵。其作为强化物的有效性大大增加,并且儿童很可能做一些事情来获得水。
坐在教室里学习的时候,所有的治疗师都是一样的。但是实施起来,康复师的差距就显现出来了。有的康复老师监督示范后能准确临摹,举一反三;但是也有老师需要监督,告诉她这个玩具可以练习哪些课,玩那个玩具要记录哪些数据。
对我来说,我的儿子患有自闭症是事实,我希望找到最好的康复师来帮助他。在我看来,一个好的康复师有以下三个特点。
有的老师天生活泼,精力充沛,表情夸张,看绘本充满情感,能吸引孩子的注意力,调动孩子的积极性。
有时候孩子会因为得不到想要的东西而开始哭,这个时候就不能直接得到满足了。但是有家长看不到孩子哭,一个康复老师很难做到这一点。这个时候,家长需要更多的行为干预方面的训练。
家长、一线治疗师、主管是一个团队。如果我们一起学习,一起工作,互相理解,互相支持,孩子们会受益匪浅。
普通孩子兴趣广泛,动机更强。患有自闭症的孩子几乎没有动力。如果再错过动力,那就太可惜了。
一般来说,康复老师应该会带孩子玩。用专业人士的话说,教师应该把自己变成孩子的强化者。
好在教学控制能力是可以学习的,但是培养这种能力并不容易。
除了一些极端的情况,我们不允许体罚。比如捏孩子手背是绝对不允许的。不要说父母有问题,这是违法的。
当我还是一名康复师时,一名主管给我上了三节课,让我自己成为孩子们的强化。第二周,她来监督,我和她一起进了孩子家。孩子们一听到门铃就冲到门口迎接我,这让我暗暗松了口气。
比如治疗师害怕孩子不喜欢自己。“哦,如果我强迫他坐下,他生气了,就不跟我玩了怎么办?”这是康复从业者一直以来的担忧。这个担心很有道理。能这么想的康复师,真心希望和孩子搞好关系,应该肯定。
大脑发育正常的孩子会试探成年人的底线,我们这种血统的孩子也同样古怪。有些自闭症孩子真的不理解“坐下”这个命令,但有些自闭症孩子能理解,他们不去做。
但有些老师就没那么“有趣”了,他们的干预课很枯燥。
每一个改过自新的人来我家,我都会第一时间表态,“请对他严格一点,我不怕他耍无赖。”
其实我不是一个天生爱玩孩子的人。和孩子一起玩,既消耗体力,也消耗脑力,但是我既然入行了,就尽量让孩子喜欢和我一起上课。
除了以上几点,好的康复师还会提前准备好如何控制上课节奏,如何匹配练习难度,根据孩子当天的情况灵活调整。

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