焦虑症和自闭症 {自闭症孩子}
在帮助自闭症儿童治疗焦虑方面,家长是不可或缺的。事实上,许多人同意父母也需要充当教练、治疗师和朋友的角色。以下建议是JudyReaven和他的同事开发的“面对恐惧”干预的一部分:
最近,阿姆斯特丹大学的研究人员回顾了31项研究,重点关注18岁以下自闭症儿童焦虑障碍的存在。在回顾这些研究后,研究人员得出结论,约40%的自闭症儿童至少患有一种焦虑症共病(vanSteensel等人,2011年)。心理学家对焦虑症的诊断分类很多,但它们的共同特征是过度焦虑和恐惧。
使用传统的CBT治疗自闭症存在一些问题,因为CBT是建立在口头表达的基础上,通常非常抽象,而谱系群体在沟通上存在一些障碍。在这方面,Moree和Davis(2010)发现,融入更具体的视觉效果和儿童的兴趣以及父母的参与非常重要。有些人认为,由于自闭症儿童的精神障碍(参与CBT策略所需的能力),CBT可能对自闭症儿童不起作用,但心理学家表明,高功能自闭症儿童的状态在CBT后有所改善(Wood et al .,2009)。
研究表明,自闭症儿童比其他群体的儿童有更严重的恐惧、强迫、运动和声音抽动以及社交恐惧症状。即使没有官方诊断,焦虑也是许多自闭症个体在日常生活中经常面临的问题。例如,焦虑会使自闭症儿童难以做许多事情,包括交友、购物和乘坐公共交通工具。
7讨论如何与其他专业人员分享焦虑应对技巧并建立暴露水平,以便将一种环境中的干预结果推广到其他环境。
许多患有自闭症谱系障碍(ASD)的儿童可能在发展的某个阶段被诊断出患有其他疾病。在2008年的一项研究中,70%的10至14岁自闭症儿童被诊断患有另一种疾病。41%被诊断患有两种或两种以上其他疾病(Simonoff等。).这些其他共病诊断可能会使自闭症谱系障碍的个体症状恶化。最常见的共病诊断类型是焦虑症。
父母在治疗自闭症儿童的焦虑方面可以发挥关键作用。作为父母,你比任何人都了解自己的孩子。了解儿童的焦虑触发因素是改善和预测压力和焦虑的重要步骤。常见的原因可能包括日常生活的变化,睡眠不足和高社交场合。
一般来说,自闭症儿童和青少年很难自我报告焦虑症状——因为焦虑的许多症状可能只发生在内心(即内心持续的担忧)。由于自我报告的困难,这些限制使得很难诊断自闭症个体的焦虑共病。有些人认为我们需要开发不同的方法来测量自闭症患者的焦虑水平。例如,评估系谱中个体焦虑水平的更好方法是采访定期与个体互动的成年人。
CBT力求改变不适合情境的思维,比如那些会放大负面因素或过度概括的思维,可能导致适应不良行为的改变。从另一个角度来看,CBT试图训练一个人重新认识他们处理世界的方式,然后获得技能,使他们能够应用这种看待事物的新方式。
自闭症儿童有很多共同的行为,与焦虑症的症状重叠。比如,强迫症行为可能类似于自闭症儿童的重复和刻板行为。因此,一些人认为心理学家应该考虑症状重叠以区分不同的障碍(vanSteenseletal。,2011).另一组更有可能被诊断为焦虑症的儿童是阿斯伯格综合症或高功能自闭症。
研究人员推测,这可能是因为认知功能高的青少年可能对环境和他人感知自己的方式有更高的意识。随着自闭症儿童进入青春期,他们与同龄人的差异可能会变得更加明显(阿尔法诺等人,2006)。另一方面,智力障碍较高的儿童可能会经历较少的焦虑,但也有可能只是因为正式的诊断而难以报告他们的焦虑。
对焦虑症最有效的治疗是认知行为疗法(CBT)。认知疗法使用分级暴露的教学模式,或逐渐接近引发焦虑的情境,并放松。它还利用认知重建,或识别和改变不合理的思维模式,并展示适当的思维。
然而,来自成年人的报告不一定一致。例如,Gadow和他的同事在2005年发现,教师报告的儿童焦虑行为水平明显高于家长报告的水平。这可能是因为父母和/或老师不是报告这些行为的最可靠指标,或者儿童的焦虑症状更容易在学校而不是在家里出现。因此,自闭症儿童和青少年的焦虑测量显然有改进的空间。

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