自闭症儿童的营养缺乏与营养管理 {自闭症音乐疗法}
就像树苗的生长依赖于土壤、水和阳光一样，孩子的健康成长也依赖于食物中的各种营养。自闭症(ASD)是一种多因素疾病，其中营养缺乏在自闭症儿童中非常常见，会在儿童快速发育过程中造成脑损伤，加重自闭症的一些症状。
营养缺乏的原因有哪些？
01
严重的挑食、偏食等饮食问题
在饮食行为方面，自闭症儿童存在严重的挑食、偏食甚至异食癖等饮食问题。发现80%左右的ASD儿童挑食，食物种类极其有限。95%的自闭症儿童拒绝接受新的食物，6.7%的自闭症儿童表现出食欲不佳。重复行为是自闭症典型的核心症状，在饮食上也有表现。一些ASD儿童具有感官敏感性，这导致他们对某些食物的类型、性状和质地有异常持久的偏好，而对某些食物有极强的抵抗力。因此，挑食偏食的严重问题降低了食物摄入的多样性，导致自闭症儿童摄入的营养素有限，导致各种营养素严重缺乏。
02
胃肠道症状在ASD儿童中很常见
有研究报道，46.5%的ASD儿童至少有一种胃肠道症状，而发育正常的儿童只有21.8%。还有资料显示，ASD患儿胃肠功能障碍的患病率(37.4%)明显高于正常发育的患儿。其中，慢性便秘、腹胀、腹痛、胃食管反流、胃肠炎症、肠神经系统异常是常见的胃肠问题。这些问题导致食欲不振，出现各种消化不良的症状，从而影响食物的消化和营养物质的吸收，造成体内营养物质的缺乏。此外，胃肠问题还涉及食物过敏(包括食物过敏和食物不耐受)。
ASD儿童营养素养缺乏症
01
维生素缺乏症
1。维生素A缺乏:在之前的推文《维生素A缺乏与自闭症儿童》中，我们详细介绍了VA与ASD关系的研究现状及其对ASD的影响。
2。维生素B缺乏:叶酸、维生素B12和维生素B6在神经发育中都起着重要作用。缺乏维生素B会增加神经发育障碍、精神疾病和阿尔茨海默病的风险。ASD儿童的VB6、叶酸和维生素VB12水平明显低于正常儿童。国内研究发现，ASD儿童母亲在怀孕第一个月的叶酸补充量明显低于正常儿童母亲，孕期补充叶酸可以显著降低ASD的风险。
3。维生素D缺乏:VD是一种活性神经甾体，在细胞增殖分化、免疫调节、神经传递和类固醇生成中起重要作用。生命早期缺乏VD会导致大脑发育异常，损害儿童的学习、记忆和认知功能。许多据表明，自闭症儿童的血清25-(OH)D水平低于正常儿童。补充VD后症状明显改善。目前，关于VD水平与ASD相关性的研究很多。详情请阅读“阳光维生素缺乏可能是ASD发病的危险因素”。
02
矿物质元素缺乏
锌、镁、铁等矿物质元素对人体的生长发育、新陈代谢、生理活动和免疫调节有重要作用，是维持脑细胞正常功能的必需元素。缺乏这些元素很容易导致食欲下降，生长迟缓，免疫力下降。【/br/】研究表明，30%的自闭症儿童存在锌镁缺乏，缺锌也是儿童食欲下降的原因之一。缺锌会导致体内有毒物质堆积，增加患自闭症的风险。这些发现有助于突出环境因素中微量元素在自闭症病因中的作用。多项研究也表明，自闭症儿童明显缺乏钙、镁、铁、硒和钠，血清、全血、头发或组织中镁、铁、钙和锌的浓度明显低于正常儿童，全血中铜的水平明显高于正常儿童，锌/铜比值明显下降。而且ASD儿童贫血率明显高于正常儿童，血清铁蛋白明显降低，加重了ASD儿童的社会和行为损害。
03
必需脂肪酸的缺乏
多不饱和脂肪酸不仅是营养必需的，而且与儿童的生长发育、智力发育、记忆力等生理功能密切相关。中枢神经系统富含N-3多不饱和脂肪酸和N-6多不饱和脂肪酸，它们在视网膜和突触中非常活跃，可以调节神经递质的合成、运输和释放。结果发现，在ASD儿童中，N-6和N-3脂肪酸水平显著下降，来自多不饱和脂肪酸的代谢产物增加，这也提示ASD儿童存在脂质代谢异常。ASD患儿多不饱和脂肪酸异常的原因包括摄入不足、代谢紊乱或脂肪酸形成细胞膜的过程异常。补充充足的必需脂肪酸，可以改善孩子的行为、情绪状态和睡眠质量。
此外，研究发现，部分自闭症儿童膳食纤维摄入不足，可能导致肠道消化能力不足，导致便秘，导致有害物质在肠道停留时间过长，对身体造成伤害。
关于营养管理的建议
01
如何为自闭症父母进行营养管理
1。确定孩子是否有挑食和偏食。如果存在，需要及时正确的干预，通过食物的更换和少量的逐步过渡，可以及时纠正挑食、偏食的问题。
2。评估食物过敏和胃肠道问题，如食物过敏原、食物不耐受和肠漏。排除过敏或不耐受的食物，会继续加重孩子的肠胃问题，影响营养的消化吸收。
3。进行临床检测，评估是否存在营养缺乏，结合饮食管理，在医生指导下及时给予相应的营养补充。
4。相应干预后，评估饮食、身高、体重的变化，以便随时监测发育水平、营养水平、胃肠道症状的变化。
因此，只有正确认识和发现儿童的营养缺乏，及时改善饮食问题，合理进行营养管理和干预，改善胃肠道症状，才能避免恶性循环和营养缺乏对儿童的进一步伤害。
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