这份报告给一些结论性的循实践戴上了新的帽子——符合循标准的人工干预(MIMC)。贾斯珀和PRT属于MIMC。这个MIMC是什么意思？说白了，他们有一套清晰的操作流程和操作手册，有辨识度非常高的独特之处，与同组其他做法有相似之处。

一项实研究发现，将专门针对共同注意的干预实践融入当前的早期干预对儿童具有积极影响，尤其是对父母进行这些干预技术的培训可以帮助儿童保持共同注意技能。例如，Whalen和Schreibman(2003年)将干预目标设定为:

研究并没有就此停止。卡萨瑞的团队在5年后对这些孩子进行了跟踪研究(这些孩子都是8岁或9岁)，其中一项研究是探索这些技能的干预对孩子未来的语言是否有影响。他们发现:

在2020年刚刚发布的《自然主义干预的循实践》报告中，JASPER与批判性反应训练(PRT)和MilieuTraining一起，形成了自然情境干预体系，被列为结论性的循实践(与其他一些有经验据的实践相比)。

JASPER侧重于发展目标，其理论基础很多来自于普通儿童的发展心理学。在传统的ABA方法论中，如果我们想要教儿童语言或社会行为，我们应该通过操作反应性学习的原则(区分刺激、行为和强化后果三个阶段)，直接教授我们想要的目标行为，如语言交际领域的仿拟、命名和对话。

对JASPER的简单介绍就到此为止。了解了JASPER模式后，我最大的感受是，除了怎么教，教什么也很重要。贾斯珀为我们提供了干预目标选择的另一个视角。JASPER作为自闭症儿童核心基本功的训练，可以结合其他综合干预模式(如VB-MAPP、ESDM等。).此外，碧玉主要用于学龄前儿童(6岁前)。

JASPER的团队发表了几项关于前语言技能与儿童未来语言发展之间预测关系的实研究，为他们的理论假设提供了实基础，这也是为什么它被EBP报道并纳入循实践的原因。除此之外，贾斯珀专注于这些语言前行为和技能的教学还有一个显而易见的原因，那就是自闭症儿童的核心挑战体现在共同注意力、眼神交流、社会互惠、象征性游戏等方面的落后和缺乏。

贾斯帕认为，儿童在能够口头表达之前，需要获得一些前语言技能，这是基于普通儿童的语言发展轨迹，为他们未来成熟的语言提供了基础。所以它侧重于这些前语言技能的训练。与其他自然情境教学相比，贾普瑟更注重1)获得和发展儿童的共同注意力，2)提高游戏行为的复杂性和多样性(打破自闭症儿童的刻板行为和固有兴趣)，3)与儿童交流游戏的质量，如他们的注意力和专注力。这可能弥补了阿坝传统的操作反应教学法造成的推广困难。孩子依靠辨别刺激做出行为反应，不能灵活运用所学。

孩子3、4岁时游戏阶段较高，可以预测五年后的功能性口语。3-4岁时表现出简单组合游戏的儿童比那些还处于动作未分化阶段的儿童更容易学习功能性口语。这说明语言发展的一个重要预测指标是儿童能够表现出探索事物的乐趣，主要表现在探索性和功能性游戏的层面。3-4岁时的功能性游戏水平也预示着孩子未来的认知水平。

我已经写了五篇关于想象游戏的文章，现在开始一系列关于自然主义和发展行为干预(NBDI)的介绍。今天这篇关于JASPER的模型的文章起到了承上启下的作用。为什么这么说？了解了JASPER的干预目标、内容、方法和策略，你就明白了。

前方高能，本文内容主要以研究文献介绍为主。干货多，咀嚼难免枯燥。请调整好自己的阅读心态。为了方便大家，我把知识密集型的表格调整成了图片！

研究人员认为，在幼儿时期，那些能够发起更多共同注意、表现出更高游戏水平、接受特殊共同注意或游戏干预的人，在五年后的跟踪评估中表现出更具表达力的口语词汇。

如果对JASPER的具体操作和应用感兴趣，网上有免费课程，详细讲解原理和做法。这门课程由创始人丹尼尔·卡萨瑞(Daniel Kasari)和她的研究生亲自授课，许多孩子在视频演示中进行干预。课程链接在https://effectivechildtherapy.fiu.edu/course/view.php?. id = 56 .(可能需要翻墙)

同样是手指对物体表现出的共同注意行为。背后可能是孩子想要(请求)这个对象，期望对方帮自己得到，也可能是孩子想分享喜悦，引导对方关注有趣的对象。也有研究发现，许多自闭症儿童可以通过一些干预手段(我们通常称之为Mandtraining)达到所需的共同注意，但大多数自闭症儿童无法达到后者共享的共同注意。

在JASPER团队(Kasari等)的实研究中，共同注意和社会参与的训练是其主要干预领域之一。下图是他们共同注意技能的训练目标。可以看出，虽然研究者强调社会地位的重要性，但干预实践仍然是在单一的技能目标上实施的，这又回到了ABA的研究领域。而且研究者确实结合了DTT和自然情境教学来干预儿童的共同注意技能。

就是这样一种互动状态，儿童和成人都参与到同一个物体的玩耍中，可以理解为一种反应性的被动联合注意。正常的孩子在一岁半开始和大人一起玩玩具的时候，对玩具非常感兴趣，有时会全神贯注地玩玩具。但是，他们总能意识到旁边坐着大人，注意自己对物体的处理。成年人起到脚手架和支撑的作用。在基于常见玩具的互动中，他们利用与当前情境相关的交际行为(包括语言)，引导儿童的注意力在成人玩伴和对象之间来回交替。普通孩子就是在这种状态下学习成语等概念的。

差不多吧。

JASPER在中国的影响力不如ESDM和PRT，名字听起来也不那么正式(为什么看起来像可爱的名字？)，但人家是真正的正规循实践。

协作性参与是比支持性参与更高级的社会状态。大多数发育正常的孩子很早(一岁前)就有这种行为，而且会越来越复杂和高级，比如告诉大人怎么玩，给大人设定角色。有些自闭症儿童也会表现出发起共同注意的初始阶段，比如我前面提到的小J，他会在远处给我看他的玩具或者他认为有趣的东西。

贾斯珀强调，参与是一种参与状态，而不仅仅是一种技能或单一的行为反应。当然，训练这种状态离不开具体行为技能的训练。它包括两种参与状态，支持联合参与和协调联合参与。

不过更多的一些还在大学科研项目中进行，比如我们的主角JASPER Kids today(不，循实践)。之前在我们网站发表文章的魏启准博士，在她所在的学校(美国俄勒冈大学，特殊教育领域的名校)参加了创始人丹尼尔的弟子举办的JASPER研究培训。

对于大多数自闭症儿童来说，如果成年人不发起社交信号或撤回援助，儿童就会回到自己玩耍的状态。所以在这个阶段，孩子对大人的依赖性很强，没有太多的自发性，玩耍的多样性完全依赖大人的帮助。成年人在这种玩耍中会感到疲惫，因为他们要时时刻刻发起社交信号、示范玩耍行为、辅助孩子等等。

在这种互动状态下，孩子主动参与并协调自己在成人玩伴和对象间的注意力切换，也能引导与成人的互动，发起共同的注意。比如孩子把一个玩具放在你眼前或者给你，想让你和他一起玩。

另外，NBDI的介绍不能只停留在理论层面，我也会邀请在这方面工作的朋友来介绍一下一线的实践经验。

以JASPER为代表的英语单词有JointAttention、SymbolicPlay、engagement和Regulation。翻译就是共同关注，象征游戏、参与、规则。它是由UCLA的ConnieKasari博士基于发展心理学和行为主义原理的结合而创立的，专注于社会交往的基础建构(共同注意、模仿和游戏)，主要通过自然情境教学来增加社会交往的频率和复杂性。

对于发育一般的孩子来说，游戏是他们学习的重要途径。对于年幼的自闭症儿童，JASPER团队的研究发现，他们可以从专门的游戏干预中受益。Kasari等人(2006)进行了一项随机研究，将58名3-4岁的自闭症儿童随机分配到普通注意力干预组、象征性游戏干预组和对照组。两个实验组的儿童每天都有30分钟的共同注意力干预或象征性游戏干预，持续5-6周。研究发现，联合注意干预组的儿童在结构化联合注意评估中表现出明显更多的展示、分享和响应联合注意的行为，并在亲子互动中发起更多的联合注意。游戏干预组在亲子互动评价中表现出更多样化的符号游戏和更高级别的游戏类型。而且这种以共同注意和游戏为目的的干预，不仅提高了这两种技能，还可以推广到孩子和家长的互动中。

目前，一些研究人员将这种模型统称为NDBI(博物学家发展Albehavioralinterventions，Schreibman等人，2015)。我会在下一篇文章中系统具体的介绍NDBI(对此感兴趣的同学一定不要吝啬你在文末的赞和转发)。

实际上，他们有更多的共同点。三种模式都倾向于自然教学，是融合了发展心理学和行为主义理论与方法论的干预体系。他们在干预策略上有很多共同点，比如以孩子的兴趣为主导，治疗师在自然环境中嵌入学习机会，启发孩子发起社交信号等。

贾斯珀的干预目标更侧重于社会交往，尤其是以共同关注为表现、以象征性游戏为核心的社会参与。ESDM是一个更广泛的功能性行为目标，涉及沟通、认知、运动和对生活的适应性。也就是说，ESDM是一个综合干预系统，将各个领域的行为目标融入到游戏和自然场景中。PRT和贾斯珀在本质上非常相似(难怪他们被《EBP报告》视为好兄弟)，但侧重点不同。我们知道，PRT注重培养孩子的动机、对多种线索的反应、自我管理和社会启蒙等。

我在之前的系列文章中已经系统的介绍了游戏的介入目标，包括游戏发展的几个阶段，这也是JASPER模式中使用的游戏目标。在干预的实践中，JASPER对游戏的行为目标划分得更加细致。

这些模式几乎同时在美国大学独立研究，各有各的特点和差异。有些模式已经从高校的实验室研究项目延伸到社区应用，比如现在国内比较知名的PRT(critical response training)和早期丹佛模式(ESDM)。

为什么？因为碧玉经过了最严谨的研究方法，它的效果得到了最充分的展示。最严谨的研究方法是随机对照试验(RCT)，被称为研究领域的黄金标准。