美国国防部2019年自闭症研究报告 {儿童自闭症治疗}

时间:2022-08-23 00:24来源: 作者: 点击:
  

因此,ABA的支持者可以很容易地用干预还不够的理由来反驳这份报告。

(7)与参与ACD计划的患者健康相关的结果。"

该报告收集了2018年1月至3月、2018年7月至9月和2019年1月至3月1577名患者的三组数据,其中709名患者的PDDBI评估可供比较。由于患者语言能力欠缺等一些原因,评估表中很多项目的得分都是0,所以报告中使用的是PDDBI评估中家长自闭症的综合得分。有两种结果:

2018年7-9月至2019年1-3月,12%的患者有所改善,81%无改善或改善很少,7%恶化。

ACD采用三种评测方式,Vineland-3、SRS-2、PDDBI,各有侧重;但是PDDBI可以用来评估干预的效果,而且是半年一次,另外两个是两年一次。因此,本报告使用PDDBI评估数据。

本文由微信官方账号发布,不构成任何医疗建议,仅提供观点。

由于评估是由父母做出的,而父母往往因为期望孩子康复而做出乐观的估计,从而导致偏差,所以上述统计的实际情况可能更糟糕。

是前几天争议文章中引用的明ABA缺乏实际疗效的据之一。

以下数据由政府监管下的托管服务支持承包商上报,时间范围为2019年1月1日至2019年3月31日。这是在新的T2017TRICARE(Tricare是美国国防部军事卫生系统的医疗保健计划。ACD数据是根据向美国军人、退伍军人及其家属(包括一些预备役部队成员)提供民事健康福利的合同第五次提交的。国防部继续与两家承包商合作,以获得跨地区的统一数据。虽然DHA改善了数据收集的时间范围,但由于延迟,可能会出现假阳性。

TRICARE提供多种自闭症治疗项目,包括但不限于ABA、言语和语言治疗、职业治疗、物理治疗、药物管理、心理测试、心理治疗。ACD的目的是在覆盖尽可能多的患者的前提下,为患者提供最佳的治疗方案。因此,国防部要求项目承包商对治疗方案的疗效进行评估。

这份报告共有14页。第一页和第二页是詹姆森的来信。负责这项任务的人力和预备役部队部长助理斯图尔特向参众两院的武装部队委员会主席,简要解释和描述了报告的由来和主要内容。

2018年1-3月至2019年1-3月,16%的患者有所改善,76%的患者无改善或改善很少,9%的患者有所恶化。

家长最感兴趣的应该是报告的第七部分,即ABA治疗对患者的作用。但在此之前,有必要了解一下报道的背景。

截至2019年3月31日,约有16,111名患者通过ACD计划接受了应用行为分析(ABA)服务。2018财年,ACD项目总支出为3.137亿美元。如表3所示,进入ACD计划后,患者获得首次ABA治疗的平均等待时间有所改善。表6总结了各州患者接受ABA治疗的平均次数。该值是根据每位患者每周获得的平均治疗小时数计算的,并不代表治疗的强度或频率。此外,由于不同的患者有自己的需求,不可能根据地区或其他信息来估计患者使用ABA服务的差异。最后,这是三项为期六个月的健康相关调查的第一份报告。虽然大部分患者的症状几乎没有变化,结果也令人担忧,但这些结果还是要仔细解读,因为这只是综合调查中的一个指标,还需要进一步的探索和分析。国防部将在2023年12月项目预定结束后的后续报告中提供最新信息并进行全面分析。

为了便于阅读,这三天贴出的ABA辩论文章中的所有参考文献和出处都被省略了,这是严谨性的一大缺陷。为了弥补这个漏洞,今天我发布了争议文章中引用的美国国防部2019年自闭症研究报告的部分内容。看到链接后看报告原文,可以免费下载。

报告的第四面从正文开始。

但这份报告给出的结果并不严格。比如参与调查的患者是否只接受ABA而不接受其他治疗?患者的症状分布是怎样的?年龄分布等。不包括在报告中,详细数据可能要在项目完成后公布。

这份季度报告是对参议院第114-255号报告第205页(参议院报告是参议院各委员会定期公布的关于他们负责通过的法律实施情况的报告)和美国第2943号国防授权法案实施情况的回应。该法案要求国防部提供自闭症综合治疗示范项目(简称ACD)实施效果的季度报告,该项目是一个针对军人家庭的自闭症治疗项目,主要采用ABA,于2014年开始,计划于2023年结束。


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