不着急

“来到IN的时候，我觉得木木的认知能力还不错，已经接近4岁普通孩子的认知水平；你可以简单的要求“我要XX”；简单的功能匹配；跟随能力不是很好；问答还停留在选择性回答上……”蒋木木的母亲回忆道。考虑到蒋木木上午已经上幼儿园了，一些基础科目已经在其他机构学习了，妈妈想快速弥补他的社交不足，直接上小组课。

入学能力评估结束后，同样在的郑州一中监考老师孔一萌给出的评估报告和第一阶段干预建议，将蒋木木的母亲拉回了现实。测评显示，木木的能力整体处于中等水平，大部分处于中等水平的中前部，而社交能力刚刚达到中等水平。提问和听指令能力亟待加强，概括能力不足。同样的技能如果用另一种方式呈现，可能就不是了。伍德的整体能力和年龄还是有差距的。

[在《亦In》的考核中，每一级的每项技能满分为10分，第一级的满分对应的是3岁正常发育儿童的能力水平；中间分数对应的是发育正常的4岁儿童的能力水平；高分对应的是正常发育儿童6岁时的能力水平。]

“很多父母认为社交就是和同龄人一起玩游戏，但是能够听从指令和提出要求都是社交的技能。如果没有打好基础，社会化是不可能提高的。”孔老师说。鉴于蒋木木的评估结果，她建议从一个培训班开始，全面提高蒋木木的能力，缩短与同龄人的差距，学习同龄人社交和集体能力的准备技巧，并制定了四个干预重点:

1 .在评价中，蒋木木只能用名词来表达他的需求，而不能用完整的句子。遇到不知道的事情，不能问别人问题，比如:这是什么？对于中等水平的孩子，要能说出一个完整的句子，表达自己的想法，自己想要什么，不想要什么。因此，在干预的开始，我们应该通过必修课练习蒋木木对人的眼睛的注意，同时，我们应该练习使用完整的句子来表达它。同时，增加蒋木木的自发语言，通过询问他人获得想要的信息。2 .
。在评价中，蒋木木的注意力比较分散，不能长时间做一件事。同时，他对物体的观察能力很差。通过模仿、整理、分类等感性项目的练习，可以增加蒋木木注意力的持续时间，使他通过仔细的观察和思考，完成更抽象复杂的任务。

3、木木之前学的是机构学，但是在生活中不能很好的运用。它只有一些简单的指令(拍手跺脚)。当老师延长指令长度时，如“蒋木木，去那边拿把椅子，然后打开书包”，蒋木木不能独立完成。在中，教师需要考虑指令的功能性，孩子在生活和学校中会听到哪些指令，并将这些指令融入教学中。同时，通过远距离多步指令，可以练习蒋木木对他人语言的理解和执行能力，同时增加孩子对环境的抗干扰能力。

4、游戏课程贯穿我的学习。起初，蒋木木没有太多种类的玩具，他最喜欢交通工具和制服(如警察)游戏。刚开始独立游戏的目的是扩大玩具的种类，逐渐丰富玩玩具的方式，增加他的想象力(比如皮卡车即将运送货物，没有货物要用积木代替)，为假装和想象的游戏打下基础，同时为后期和同伴的互动游戏做准备。

这个阶段，老师除了提升个人基础能力，也给蒋木木创造了很多社交机会，主要目的是增加他对人的关注。老师会先练习他对大人的关心，比如用眼神提出要求，加强蒋木木对老师的主动眼神。慢慢走向同伴跟蒋木木打招呼，分享零食，简单的肢体互动(牵手击掌)。老师会引导蒋木木，让他关注同龄人，对同龄人发起的社会化做出适当的反应。

经过一个月每天三个小时的训练，蒋木木开始好好的坐着等待，注意人，听长途指令，接受同龄人发起的简单社交。然后，他进入了互动游戏班南瓜1班(一个半小时的训练加一个半小时的互动游戏班)，和三个同学一起，蒋木木的新挑战开始了。

不知所措

[br/]蒋木木快5岁了，现在她在幼儿园的一个小班里。幼儿园的课程安排不是很紧。一般讲课10分钟后，老师就开始玩表演游戏。通过一些对话，穿插对数字、形状等知识的学习。蒋木木很喜欢它。虽然有时候会走神，但是老师会叫他的名字，他的注意力很快就会被拉回来。

蒋木木的妈妈又有了新的焦虑。班上的其他孩子都快4岁了，他们的智力发育速度比蒋木木快。有时候玩游戏的时候，老师会把游戏规则的主导权交给班里的孩子讨论决定。面对这种变化，蒋木木在独立思考和表达方面有点不知所措，不知道该说什么或做什么。

小南瓜一班已经不能帮助蒋木木应对上面的新挑战了。于是进入互动游戏班两个月后，蒋木木从南瓜一班升到了二班，从四人一组变成了六人一组。环境更复杂，孩子的整体能力更强，目标设定更高。

“互动游戏课是根据孩子的年龄和能力来分组的。第二节课，你应该能完成更复杂的同伴社交，站在同伴的角度思考问题。在学习方面，需要能够在集体环境中获取新知识，就像每天上学一样，同时增加复杂情绪的学习，帮助蒋木木适应幼儿园的挑战。”孔一萌老师介绍，比如也是抢椅子的游戏。在1班，孩子们可以直接按照老师告诉他们的规则去做。在第二节课中，孩子们需要就何时停止以及放多少把椅子达成一致。孩子的身份可能是发起者，参与者，邀请者，或监督者(向他人解释清楚游戏规则)，冲突处理者...对精神和社交要求更高。

正因如此，每个培训班都有相应的跟进。老师们还使用教具大金盒来增加蒋木木对复杂情绪的学习，如内疚、嫉妒和害羞。当他能够对大金盒子里的卡片进行排序和表达时，老师将卡片引入现实生活，要求他表演和解释生活中的情感。比如玩游戏的时候，老师会表扬另一个孩子，然后问蒋木木:“你现在感觉怎么样？”沐能答道:“我现在有点羡慕他了。”

对社会规则的研究也更加深入。以前，别人跟我打招呼，我知道怎么回应。现在，我必须学会分辨孩子玩耍时我是否可以打断他们。如何适当加入好友的游戏？拒绝我的时候他们会怎么做？

以冲突解决教学为例——

第一阶段
在游戏时间里，老师可以问蒋木木“你想玩什么？”穆说“我要玩车”，老师说“我也要玩车”。面对这种和大人一起玩的情况，老师可以教他说“我们一起玩吧”或者“我先玩，你再玩。”

第二阶段
会涉及到和孩子一起玩。老师教蒋木木表达，“我先玩，你玩球拍球。”不仅告诉对方我先玩，还要给他们提供其他选择。如果对方同意，冲突就解决了。

穆两岁了。他只会叫“爸爸妈妈”“爷爷奶奶”，会数“1、2、3、4”。除了这些头衔和数字，他说不出别的。他比较死板，会开灯关灯转圈。因为无法表达，他还造成了一系列自残，撞墙，用拳头打自己……他比妹妹晚了1岁5个月。那时候他的家人难免会忽略他，不关注他。我去了医院。医生说疑似自闭症，建议半年后再来复诊。“其实挺难过的。我妈妈总是对我的孩子抱有很大的期望。我和父亲一开始一直在吵架。我觉得他是个有问题的孩子，干预不得不做。父亲考虑是不是其他原因，比如食物不耐症。那段时间挺尴尬的。事发后，父亲终于妥协，同意先介入。”妈咪回忆道。

半年后，蒋木木被带到医院复诊。当时经过前期的干预，他已经开始会说语言了，这让她母亲重新燃起了希望。因此，医生建议孩子住院接受听力学治疗。蒋木木的母亲查了资料，发现听力学治疗没有足够的科学依据支持。“医生给了我一种绝望的感觉。他有自闭症。如果你不这么做，他不会好的。其实我试过，他也有进步。我心里清楚，他需要干预。所以这次以后我就没带他去过医院。”妈妈说。

因为疫情，她带木木去干预，直到3岁。此后，蒋木木曾短暂干预过一个机构。2021年11月，蒋木木4岁时，她正式成为郑州大学的一名学生。她上午去幼儿园，下午介入机构。在父母和家里机构的默契配合下，蒋木木不断突破自我。一个月后，他从三个小时的培训班进入小南瓜1班(四人小组游戏班)，两个月后，进入小南瓜2班(六人小组游戏班)。直到今年7月，他也离开了郑州一中，整天在幼儿园“混”。

蒋木木妈妈:家里从来不内耗

我经常听朋友圈里的妈妈们说，我和队友在干预的问题上产生了巨大的分歧，或者妈妈总认为爸爸只是出了一笔钱，或者爸爸总认为妈妈不体谅对方，对对方不满。我们家也经历过这样的阶段，所以我们很想告诉父母，孩子确诊后，家里不要内耗。

干预是一个长期的过程，不是短短几年就能完成的。父母双方都需要为这个孩子付出，还有很长的路要走。家里总有人需要出去挣钱，带孩子的更累。所以，上班爸爸不要只在周末陪孩子，可以每天和妈妈交流孩子的进步，互相支持，互相打气。在干预开始时，我们的父亲对蒋木木的未来非常悲观，但现在他非常乐观。他还建议我每天找三个宝宝的闪光点，记在日记里。如果我心情不好，我会翻翻它们。

家校结合解决幼儿园难题

【/br/】在干预阶段，我们一直在和家长传递一个理念——家校结合，共同解决问题，提升能力，最后把孩子送到幼儿园或者小学进行融入。

蒋木木的案例更进一步，是家庭、机构和学校三方合作的典范。“蒋木木的妈妈工作非常努力。每次路过家长休息区，都会看到妈妈一个人在学习。她会下载IN的日报和双周刊，问老师怎么教这门学科。穆姐也被妈妈充分调动起来，成为日常干预的小帮手。”孔一梦老师赞赏地说。

比如角色扮演能力，由于兄妹相差一岁半，现在蒋木木正好可以和妹妹一起玩，合作游戏和轮流游戏都很合适。哥哥喜欢警察，姐姐喜欢城堡，想当公主。妈妈会设定情境:公主现在被龙困住了，哥哥要去救公主当警察，这样他们可以玩半个小时。

比如我妈在学会如何化解矛盾后，会借机泛化。有时兄妹会因为想看不同的电视节目而产生矛盾。这时，妈妈会鼓励妹妹主动去请教蒋木木，看看他的反应。如果蒋木木不愿意妥协，不知道如何回应姐姐，她妈妈就会上台和姐姐商量。蒋木木看到后会知道该怎么做。

一些棘手的问题也通过家校合作得到了解决。一天，幼儿园老师严肃地告诉蒋木木的妈妈，蒋木木对孩子身体的私处特别感兴趣，小女孩上厕所的时候会蹲在那里看。一个男生上完厕所裤子没提，就会拉下衣服嘲笑别人。

“听到这里我有点失控。这是一个触动我头脑中原则的大问题。如果不解决，很可能会影响他以后的集体生活。所以那天中午回来，我没收了他的零食，水果，玩具，还大声吼他，把他弄哭了。”木马回忆道。

那天下午我去上课的时候，蒋木木的妈妈立即向孔一梦反映了这个情况。

这件事也引发了孔一萌的思考:“谱系父母有时会给我们的孩子贴上过度的标签。在他还是一个有特殊需求的孩子之前，他其实就是一个孩子，他的身体发育和心理发育也会遵循或者参考普通孩子的发育里程碑。在处理问题行为之前，首先要分析行为的作用，在什么情况下，行为的目的是什么？"

在《你的4岁》一书中说，一个普通的4岁半的孩子会对排泄行为表现出兴趣。同时，4岁的孩子还会表现出另一个特点。当他们被告知他们不能做某件事时，他们反而会用这件事来引起别人的注意。当孩子看着别人脱裤子被制止时，会觉得更有趣，这种行为会更频繁地发生。

在这种情况下，组织会用积极的语言来引导蒋木木做什么，比如:上厕所的时候往前看，上完厕所等着孩子；同时，IN的老师用社会故事，比如熊上厕所，让他判断别的孩子做的事情是对是错。为什么是对的，为什么是错的？在幼儿园，老师也配合使用代币。只要蒋木木上完厕所马上出来，不拉孩子的衣服，就给了他一个令牌，回家的时候可以换一大笔奖励。这样持续了一周，这种行为就消失了。

孔一萌老师:桌面教学不容小觑

有些家长说ABA是桌面教学，但是不喜欢。他们更喜欢自然场景教学或游戏教学。其实有很多基于ABA的教学方法。在选择教学方式时，首先要考虑哪一种或哪几种教学方式更符合孩子目前的能力。

当一个孩子慢慢学习的时候，他需要大量的反复练习才能学会某项技能。这时候如果用自然情境教学，就很难抓住这么多重复的教学机会。同样的技能在自然环境中比在强化教学中需要更长的时间才能获得。这样干预效率就会降低。

但是，不同的教学方法可以相互结合，帮助孩子获得、保持和概括各种技能。比如，如果把桌面上学到的技能泛化到游戏中，孩子就能更牢固地掌握和运用这种技能。给孩子选择合适的教学方式，不要本末倒置，会降低孩子的学习速度和干预效率。蒋木木妈妈做的很好的一点是，她会坚持对生活进行强化干预，然后放到生活场景中进行泛化，配合组织推动蒋木木快速进步。

在血统妈妈的梦想清单上，大概都是想培养一个嘴巴超级甜，能观察人说话的孩子，越早越好。

5岁的蒋木木就是这样一个自闭的孩子:早上起床，她会帮3岁的妹妹(NT)挤牙膏、洗脸；妈妈带弟弟妹妹出去玩，他会看着妹妹，叫她“别乱跑”；爸爸去外地上班经常见不到他，他会抱怨说“我不想上幼儿园，我要坐火车去找爸爸”；孩子在幼儿园撞倒老师，他会跑过去给老师“呼呼”吹两下，安慰他说“不疼”...

自从两岁被确诊，到现在一直独立上全日制幼儿园，蒋木木这位已经接受了自闭症现实的妈妈没想到，在儿子5岁的时候，她还能享受到普通家庭两个孩子的快乐。

“起初，我被送去幼儿园的时候，老师知道我的焦虑，会煞费苦心地在蒋木木寻找一个闪光点，并在放学后告诉我，以示安慰。随着他能力的提高，老师不再把他当成特殊的孩子，而是觉得他发展比较慢，需要更多的帮助。现在，老师告诉我所有普通孩子会有的问题，比如摸别的孩子的头，玩游戏不排队，跟我说话不那么小心。”蒋木木的母亲说，“尤其是今年，蒋木木的心智和社交能力几乎每两个月就会有一次质的飞跃。”

蒋木木的母亲回忆起儿子被确诊时的表现。她很固执，自残了。她只叫了一声“爸爸妈妈”。她和父亲在如何干预的问题上产生了很大的分歧。有一次，他们两个闹翻了半年。爸爸还是觉得儿子没什么问题。一气之下，两人约定爸爸带儿子一天，妈妈在家做家务，看他有没有问题。

爸爸带蒋木木出去，在小区里溜达的时候，蒋木木站着的时候拉进了他的裤裆。崩溃的父亲让母亲主动介入，他负责赚钱养家。那时候父亲的要求极低。他能照顾好自己，对我说“我想上厕所”他也很满足。谁会想到有一天蒋木木会打动我的父亲？

从培训班到集体环境，学习目标也在更新。在游戏课上，要求有较高的坐力(能坐着不乱跑)和等待能力(等东西送来，老师表扬别人的时候要能等能忍)。这两项，木木已经在这个培训班打下了很好的基础。

跟进能力是蒋木木在互动游戏课上一直在学习和提高的技能。后续主要考察他关注同龄人、模仿他人的能力，让蒋木木跟着其他孩子做。

在一个培训班里，老师会找一个能力相当的小伙伴和木木组成一个社交团体。以老师为主导，两人在辅助下进行合作游戏或轮流游戏，增加对同伴的关注。在游戏课上，如果蒋木木对老师的指令没有反应，老师不会直接辅助他，而是旁边的小朋友，引导蒋木木看看别的小朋友是怎么做的，然后自己动手做。也有时间进行课堂练习。老师可以找一个能力好的孩子来主导练习，让其他孩子关注和模仿，可以增加他对同龄人的关注。

进入游戏班，老师充分挖掘和利用了蒋木木的优势和喜好，帮助他延伸更多的技能。他喜欢交通工具和警服，也在的红绿灯主题教学区可以用来练习交通规则，玩角色扮演游戏。

红灯停绿灯行的交通规则最简单。另外，孩子可以伪装成某种车，等红灯停下来，对面的孩子可以通过；或者充当公交车司机，在车站停车，等“乘客”上车后继续开车...因为他们感兴趣，蒋木木非常投入地玩着。

他也可以接受各种代币游戏。在一个训练环节中收集到代币后，他可以兑换自己喜欢的物品，但在互动游戏环节中强化的频率较低。比如收集10个代币，他可以兑换1颗星，收集3颗星，他可以兑换自己喜欢的物品。这位老师还与蒋木木签订了一份“行为合同”。比如“蒋木木儿童需要在40分钟内保持良好行为，40分钟后可兑换5分钟平板时间”。强化频率更低，但过程更自然。

在入学两个多月之后，我母亲对牧牧提问和回答问题的能力感到非常惊讶。在妈妈的引导下，他可以很自然地回答“今天谁教你了？”“你在幼儿园做了什么？”以及“你中午吃了什么？”没有太多的帮助。

幼师们明显觉得蒋木木年前上厕所都得一个人辅导才能玩游戏和牵手。但一年结束后，虽然班上的孩子增加到近20个，但老师对他的关注减少了，变得更容易了，因为蒋木木可以自己做很多事情。玩团体游戏时，蒋木木能够区分自己的小组，在老师的集体指令下，跟随其他同伴做出相应的动作，无需辅助。

第三阶段
如果其他孩子不同意，就表示“不同意”。老师们教蒋木木不同的解决冲突的方法，比如“让我们石头、剪子、布，谁赢谁先玩”或者“让我们抽签，谁先赢谁就玩？”

“本来我以为他很少表白，现在他会说‘妈妈，我想你了’‘妈妈，我好爱你’，像个小暖男。”穆妈妈欣喜地说:“以前我都是引导他‘想爷爷奶奶吗？’现在他会主动说‘爷爷，我想你和奶奶。’有一天，视频里只有奶奶，他主动问‘奶奶，爷爷呢？"

关于机构的作用和幼儿园的选择

蒋木木妈妈:

机构不能一直靠，但是专业负责的机构确实能给家长很大的提升。穆刚确诊的时候，我自己看的那些东西。我对他们只知道一点点，但我只教认知。完全不知道如何在生活中应用，也不太懂如何分析问题行为的前因后果。而且从家长到老师的转变很难，家长往往急于求成，期望过高。

相比家长，机构有专业的老师，可以更客观的评价孩子的能力，帮助孩子因材施教。当我的学习速度跟不上孩子的成长速度时，我需要老师给我一个专业的方向，帮助孩子提高，我也会在生活中多做一些协调和概括。

孔一萌老师:

关于孩子上幼儿园的问题，家长首先要明确让孩子上幼儿园的目标是什么:让孩子处于一个集体的环境中(坐和等)；还是希望孩子在集体环境中参与一些活动(跟随和回应)或者在集体环境中很好地融入(互动)孩子？

参考不同的目标和孩子的能力，可以选择不同的干预模式:全日制幼儿园+暂托机构，全日制机构，或者半日机构半日幼儿园。在机构里，是整体训练，一部分个人训练时间+一部分集体时间，或者全身时间。

融入幼儿园的时候，也要考虑班级规模。孩子的数量会逐渐增加，让孩子逐渐适应更复杂的环境。

所以在上幼儿园这个问题上，一定要有一个明确的目标，对孩子有一个客观的评价，有一个可持续的教学计划。