人类进化是由轻度自闭症还是阿斯伯格综合症驱动的？ [自闭症治疗]
事实上，进化医学研究表明，最近的人类进化可能是包括自闭症在内的许多疾病的驱动力。随着生物进化被文化进化超越，与身体机能障碍相关的疾病的患病率增加。究其原因，是因为我们离祖先遭遇的生存危机环境和刺激太远了。人类进化的自然选择力量主要用于繁衍后代和基因扩散，而不是为了健康长寿。因此，祖先用来适应恶劣环境的基因及其功能，会在目前舒适的环境中过度表达，可能导致各种新疾病的出现，包括精神疾病到自身免疫性疾病。
我认为，医生应该意识到，有必要拓宽自己的人文视野来理解生活。人体绝对不是完美进化设计出来的机器，他总会出错。我们人类的生物学是许多进化权衡的结果。只有了解生物进化的历史和冲突，我们才能理解为什么我们会生病，以及我们可以做些什么来保持健康。
有趣的是，一些患有阿斯伯格综合症的孩子对动物更加敏感和友好，能够揣摩出狗等动物的行为动机。这个技能放在古代，是人类捕猎驯养动物的独特优势(Chown.2014)。据说拥有这种技能的猎人更容易得到异性的青睐，从而成功繁衍更多后代。因此，这种显性基因一直保留至今(Smith.2004)。儿童很容易选择与自己相似的配偶或伴侣，从而生出更多基因相同的携带者后代(Baron -Cohen.2006)。
虽然上述自闭症是一种进化疾病的观点过于牵强，但在没有智力障碍的阿斯伯格综合症(AS)中发现，他们在某些技术领域表现出了杰出的天赋，尤其是在医学、工程、数学、物理和信息技术领域，甚至超过了普通正常人(Baron -Cohen et al. 2006)。AS的存在可能是一种适应性策略。通过他们基于逻辑和细节对世界的独特感知和理解，正如有益于个人和群体的生存和发展一样(Science Daily.2020.5.24)。
记得20多年前的一次学术会议上，我半认真半开玩笑地说，自闭症可能是人类进化和文明的“一种反应”。当时觉得随着文明的进步或者说人类的进化，会出现很多新的疾病，尤其是精神障碍，包括自闭症。在自闭症病因未知的情况下，任何大胆的猜测或观点/理论都可以有它的位置，便于人们明辨是非，去伪存真。
遗传学家表示，自闭症相关基因大约出现在20万年前。例如，在尼安德特人身上没有发现与自闭症密切相关的两个基因AUTs2和cadps 2(Anton acci et al . 2014)。此外，16p11.2中的独特拷贝数变异(CNV)与自闭症有关，这是现代人类所特有的，因为它们只在过去18万年中出现过(Nuttle et al. 2014)。
儿童精神病学家迈克尔·菲茨杰拉德(Michael Fitzgerald，2006)曾大胆地说:“人类的进化是由轻度自闭症或阿斯伯格综合症推动的。如果不是他们，人类还会在山洞里互相聊天。”
在解释自闭症儿童的特殊行为时，雷瑟说:对强迫性和重复性活动的偏好会因为饥饿和欲望而专注于学习和完善狩猎和采集技能。现在的自闭症孩子都是父母喂的，饥饿不会引导他们的兴趣和活动。因为他们可以毫不费力地获得食物，他们的兴趣转向了非社交活动，如叠积木、摆弄电灯开关或收集瓶盖。
跟风，所有的人类都或多或少的孤独，这说明自闭症相关基因从我们进化开始就伴随着我们。追溯到几千年前，具有自闭症特质的人不仅会被他们的社会所接受，还会受到高度尊重。因为，它们拥有非凡的记忆力，对视觉、味觉和嗅觉的超强感知，在某些情况下，它们对动物行为有着深刻而敏锐的理解。这些技能对族群的生存起着至关重要的作用(Spikins，Penny.2017)。粉丝还找出洞穴里史前人的画，说这些高超的绘画技巧与现代自闭症艺术家的作品有很高的共同特征。这些画表现出非凡的现实主义和记忆力，强烈关注细节，关注局部而不是整体。这种表达在有天赋的孤独画家身上比较常见(下图)。
南加州大学心理学系脑科学研究员贾里德·里色尔(Jared Reser)在《进化心理学》杂志上发表的一篇文章中提到，自闭症独特的视觉空间能力、特殊的专注力和记忆力对古代觅食有极大的帮助，并提出了所谓的“自闭症觅食者”假说。他说，自闭症谱系障碍可能不代表疾病，而是少数祖先古老生活方式的现代体现。一些导致自闭症的基因可能被选择性地留下了，因为它们在孤独的环境中创造了有益的行为，这相当于自闭症的优势，包括良好的空间智能、注意力和记忆力。虽然自闭症患者存在社会认知问题，但他们的其他认知能力有时基本完好无损(Reser，JE.2011)。
美国人类学家丹尼尔·e·洛美林(Daniel E. Lomelin.2010)在其著作《自闭症与人类进化和生活史理论相关的研究》中声称，相关基因进化的好处主要体现在自闭症在技术领域和自然方面的独特观察和洞察力，这可能在工具制造和机械思维方面发挥独特优势，从而将人类文明推进到现代。就像镰状细胞性贫血(在非洲发病率很高)一样，它是一种为抗击疟疾而进化的变种。
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