制定支持特殊儿童口语发展的干预计划。 {儿童自闭症治疗}
国语教育每日特刊
文/李淑昕(特殊教育教师)
2018年12月7日
交际经常发生在社交场合，是双方发送和接收信息的过程。语言是“用一系列有规律的符号进行交流”的一种形式。
在学习使用语言的过程中，每个孩子都会经历一个与父母使用非符号交流的过程，包括:眼神、表情、声音、手势和肢体动作。例如，哭闹的孩子可能表示他们饿了或不舒服；孩子的手指可能表示他对该物品感兴趣。如果孩子有发育迟缓，在早期的交流阶段可能会遇到一些问题，包括认知、语言、动作障碍，这些都会限制特殊儿童的交流机会和动机。解释如下。
认知能力不足:注意力、记忆力、逻辑判断、理解力等方面的困难。
语言发展缓慢:在语音、语义、语法、语言形式、语用等方面，明显比同龄的孩子慢或不同。虽然每个孩子的发展速度略有不同，但还是有一些参考指标的，比如:他到两岁还不会说任何词汇；三岁以后还是什么句子都不会说，或者发音不清，很难听懂。在这种情况下，父母必须寻求专业帮助。
肢体运动受限:肢体残疾的特殊儿童如果坐姿不当，在操作交流辅助设备时会受到阻碍，很难进一步引导他进入学习状态。
缺乏环境刺激:没有丰富的生活经验和多重环境刺激，特殊儿童练习交往的机会会大大减少。
沟通干预项目在实施时一般会整合最新最好的临床和教育数据，尊重主要照顾者和重要他人的想法，并遵循循实践，EBP)。
沟通干预可以利用技术和策略强化自然能力、调整环境布局或整合辅助沟通系统。至于目标设定，可以分为“现在”和“未来”来统筹考虑。“当前”干预的目标是让特殊儿童经过一点点练习就能操作和相互交流，从而满足眼前的需要，建立成功的交流体验；“未来”干预的目标是让特殊儿童将自己的潜能逐渐转化为实践能力，并通过成人的协助或与能力更强的同龄人合作来展示。
根据当前和未来的干预原则，大部分的沟通干预计划都不会有终点，因为特殊儿童学习的新技能变成了当前的技能，之前学习的技能变成了过去的技能，然后必须规划未来的训练。
案例应用实例
小泽(化名)是一名五岁的脑瘫儿童，被安置在家助基金会台中发展院。他的认知发展与同龄人差别不大，能听懂日常用语，但词汇量小，发音不够清晰，影响口语表达；因为缺乏自信，交流量低，小组学习容易被忽视。当老师问小泽开放性问题时，他通常会给出简短的回答。在对小泽动作的控制上，适当定位后，他可以右手握笔，稳稳地点击通讯版面网格中的符号。
干预策略
言语治疗师、物理治疗师、教育保健副组长、特殊教育教师等团队成员在对小泽的情况进行评估后，决定“当前”干预目标为“使用常用句子和核心词汇作为当前学习的交流符号”；“未来”的干预目标是“用音标作为学习的交流符号”。
具体方法如下:
用绘本设计主题课程，从绘本中提取主要句型，用一支语音交流笔学习符号造句，反复练习，强化语法能力。
练习音标和声调，通过声音游戏强化音韵意识。
通讯板应尽量靠近小泽的身体，以免他身体前倾，增加操作辅助器具的难度。利用斜板，通信布局与桌面形成45度角，方便小泽搜索和握笔点击符号。
通过老师示范，完全物理辅助，部分物理辅助，口头提示等。，让小泽在过程中体会成功的体验和沟通的快感。
实施效果
经过强化训练，小泽的完整度和造句流畅性都得到了显著提高，在语音通讯笔的语音提示下，他也可以用口语表达更完整的句子。
为了给小泽练习与不同交流伙伴交流的机会，邀请家长和同龄人一起参加活动，让小泽练习与不同交流伙伴的对话。一开始小泽有点害羞，不知道怎么“破冰”。经过练习，他能够在交流辅助工具的支持下，使用肯定、否定、提问等句型与伙伴互动。
此外，还教小泽在句子中添加“也”、“他”等连词和副词，逐步扩大句子的复杂程度。现在，语音交流笔是支持小泽口语表达的交流伙伴，可以帮助他学习如何交流，更完整、更清晰地表达自己的意思。。
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