“注意力训练”是骗局?高科技还是安慰剂? 《自闭症的表现》
“对于小学生来说,很多时候孩子的问题就是家长的问题。”刘举了一个例子。有些同学上课不专心,故意捣乱。在与他们的父母交流后,她发现他们的孩子长期缺乏父母的陪伴,总是期待被关注,于是在课堂上用各种方式吸引老师的注意力。
但不可否认的是,在这个课外班盛行的时代,每个家庭都有自己的现实。让每一个家长都学习掌握一套科学的训练方法并持之以恒,根本不现实,更何况有些家长并没有意识到自己的问题和自己的教养。
爸爸的耐心是有限的。每次提高声调,他就从桌子底下掏出尺子。
对于这个班里年龄最小的孩子来说,学习已经够难了,他们可能不够聪明,或者起步晚。这时候如果父母太着急,不理解他,给他太大压力,可能他真的有问题。"
三年多来,中科多特教育投资有限公司在全国各地开设了130多家分公司。
2013年,刘正奎和郑毅合作开发了一种针对注意缺陷多动障碍的客观辅助评估方法。用红外身体运动知觉记录仪捕捉儿童在设定情境下12分钟的动作,通过图像分析判断儿童是否患有多动症及其严重程度。
或许,这才是解决问题的真谛。
比如看护人太过关注,在孩子玩耍的时候时不时打断孩子,问孩子要不要喝水或者吃东西等等。
他的妻子张娟在旁边劝道:“他还年轻,学不会,这已经够可怜的了。不要再打他了。”
为此,刘正奎认为,培训机构有其自身的意义,但它们只是需要更加规范。经过一个多月的独立注意力训练,张娟感觉好多了。
张娟不同意带孩子训练注意力,理由是一年级的孩子保持注意力15 ~ 20分钟,她认为孩子可以达到这个水平。和父亲在一起更容易分心,可能是因为害怕被惩罚。
学生大多是小学低年级的学生,因为这个时候孩子开始有学习任务,注意力不集中会影响学习或者课堂纪律,成为亟待解决的问题。
“孩子的进步是肉眼可见的。这些变化是注意力训练带来的吗?肯定不是。这孩子有自己的驱动力。他想融入校园生活。他逐渐用一个小学生的标准要求自己。他也想尽快戴上红领巾。
屏幕上只有几个黑白的数字,有的显示赛车和射击游戏,还有几个导师在后面走来走去,时不时地进行指导。
2017年,一项针对1000多名家长的研究显示,大多数人可以接受临床医生推荐的安慰剂疗法来治疗多动症。
一度成为新闻热点的“智能头环”背后,是全社会对“注意力缺陷”的焦虑。从刷文章到带货到网络名人,在这个靠抢人眼球赚钱的时代,保护注意力的生意也越做越大,成为一个新的市场。
“这不属于真正的注意力不集中。要解决这个问题,父母需要改变与孩子相处的模式。在这个过程中,父母的作用至关重要。”
一个小时后,训练结束。咨询师王晓晗展示了测试结果。结果表明:儿童学习能力较强,语言注意力优秀,视觉注意力一般,整体注意力不好,但也在正常范围内;孩子敏感,紧张,焦虑,脾气大,性格火爆。
很多家长抱着“比吃药好”、“试试也无妨”的心态去治疗。有些家长因为孩子常规用药无效或副作用难以承受而退而求其次,也有家长购买了价值上万的治疗仪在家自行训练。
在这个过程中,学生需要保持注意力,让车跑得更快更稳。如果他们分心或焦虑,汽车就会撞到障碍物或停下来。
各种产品以各种方式掠夺人们的注意力,利用人们的注意力来赚钱。
主要原理是借助脑电生物反馈治疗仪采集大脑特定区域的信号,分析“优波”和“杂波”。优秀的波段会带动赛车,杂乱会让赛车减速。
到了机构,孩子进了培训室,家长被拦在外面。
现在的孩子处于一个竞争激烈的社会,从小就参加各种课外班。他们的学习任务比以前更复杂,需要更高的注意力。
其中,HRV生物反馈训练就是利用心跳的变化来检测孩子的心理协调状态——当孩子注意力集中、放松时,屏幕上的莲花就会打开;如果你分心和紧张,莲花就会关闭。
这对夫妇之间有分歧。丈夫认为妻子溺爱孩子,拒绝正视孩子注意力不集中的事实。但他老婆坚持说儿子注意力没问题,家长不要迷茫困惑。
在中国,有大量的多动症儿童在正规医院接受过神经生物反馈训练,因为多动症的主要特征是注意力不集中。
在拉兹看来,即使神经反馈是有效的,它的主要益处也来自于患者对治疗的信念,而不是所谓的神经通路的重塑和情绪网络的调节。目前这个领域很大程度上是没有监管的,未来如果不能提供坚实的科学依据,很可能会变得一塌糊涂。
提出“注意力经济”概念的美国学者迈克尔·戈德哈伯认为,当今社会是一个信息丰富甚至泛滥的社会,只有注意力才是稀缺资源。
这项研究后来获得专利,科研成果转化后,在中科多特教育投资有限公司与相关量表一起用于儿童注意力评估,对来访儿童是否患有多动症做出初步判断。如果有疑似多动症的问题,机构会建议孩子去专科医院治疗。如果只是简单的一般注意力问题,他们可以在机构接受训练。
最终,王晓晗说服他的妻子参加一个机构测试课程,即使她在家里学会了一些训练自己的方法。
“如果吸引人们注意力的方式会成为一种经济,那么保护注意力的方式也会成为一种产业。”作为一名研究“注意力”的心理学家,刘正奎评论道。
Raz认为,在某些情况下,临床医生可以使用神经生物反馈作为神经暗示疗法。
或许是因为孩子的测试结果尚可,辅导员强调,注意力正常的孩子也可以通过这种方法提高注意力水平,从而提高学习成绩。
培训的重点是后者。
同时,一些医生不赞成这种做法。上海和重庆的两位不愿透露姓名的儿童精神科医生表示,他们所在的部门没有使用神经生物反馈疗法,因为他们没有看到足够多的实研究表明其有效性。
根据微信官方账号自闭症大米和小米的一篇文章,中山大学第三附属医院儿童行为发展中心的邹小兵教授曾提到“神经生物反馈对多动症的作用目前还是安慰剂效应。安慰剂效应就是无效!不要对医生和机构撒谎,家长也不要相信吹牛。”
目前,家庭教养方式导致的儿童注意力发展碎片化已经成为普遍现象。
它出现于1958年,多年来一直被认为不仅可以改善正常的大脑功能,还可以治疗各种精神障碍,包括注意缺陷多动障碍(ADHD)、癫痫、抑郁、焦虑、失眠、自闭症谱系障碍和酒精中毒等等。
中科院心理所还专门为这个产学研转化项目设计了完整的训练框架,包括强化运动感觉训练、基础信息处理能力训练、基于HRV整合正念的生物反馈训练、基于VR技术的模拟课堂环境适应训练、家庭支持计划等。
“因为有需求,因为注意力是一种稀缺资源,”刘正奎说。“信息社会,很多商业方式都在不知不觉中抢夺孩子的注意力,而我们却没有保护意识。”
(文中、、刘为化名。)
比如父母陪孩子做作业,孩子会抬头问父母对不对,或者做错了会说“怎么回事?”,这些都让孩子无法进入全情投入的状态。
前阵子,当我看到关于小学生戴“注意力头带”的新闻时,王晓晗心里有一丝愧疚。他觉得自己几乎为儿子感到难过。
2008年,美国一项研究称,45%的医生在临床上使用安慰剂,96%的医生认为安慰剂有效;2011年,加拿大一项关于医生,尤其是精神病医生使用安慰剂的分析也表达了类似的观点。
上述不愿透露姓名的儿童心理医生表示,既然如此有争议的技术已经成为一种单纯的消费,商业盈利自然会成为其主要目的,相关部门应该有效控制其可能存在的虚假宣传,让消费者了解真相后再做出自己的选择。
中国科学院心理研究所研究员刘正奎表示,没有确切的研究表明儿童的注意力下降了,但在这个时代,儿童的注意力确实面临一些问题。
北京海淀区一所重点小学的语文老师刘同意的做法。她反对给孩子贴标签,比如“注意力不集中”、“孤僻”、“不合群”等等。
我儿子在幼儿园也好不到哪里去。他学习和计算迟钝。有时候老师等不及说他几句,他就开始哭。和老师沟通后,老婆决定不让他上幼小衔接班,省得大人和孩子一起受苦。
王晓晗忍不住问道:“玩游戏能提高你的注意力吗?哪个孩子不注意玩游戏?根本不需要训练。”
虽然一些成果已经应用于注意力训练机构,但刘正奎认为,除非诊断出多动症,否则儿童的注意力问题一般可以在家里由父母解决。如果只靠制度培养而不改变家庭养育模式,只能事倍功半。
王晓晗看了他一眼。培训室里有一排电脑。每台电脑前都坐着一个孩子。一个电极贴在孩子的太阳穴上,用电线连接到电脑上。
张娟也这么认为。她认为去机构培训会让孩子给自己贴上“注意力不集中”的标签。
自从幼儿园班级接触到年轻的衔接课程后,王晓晗开始觉得他的孩子的学习“太难了”。教了四五个月5以内的加减法,终于学会了2+3=5,却学不会怎么把5分解成几加几。
这个机构主要训练有注意力不集中、多动症、学习困难、诵读困难等问题的孩子。
注意分为主动注意和被动注意。专注于看电视和玩游戏属于被动注意,而学习和工作中一些复杂任务的输入属于主动注意。
拉兹写道,“在数千篇关于这一主题的论文中,只有六分之一包含适当的安慰剂对照研究,并且进行了双盲实验,其中一组患者接受了真正的治疗,而另一组接受了错误的治疗。”
在张娟看来,这种测试与算命无异。
从这个角度出发,我们就不难理解为什么近年来提高孩子注意力的机构遍地开花,为什么教你管理和提高注意力的书籍和知识付费课程热销,为什么正念课程风靡全球,植入可穿戴设备。
至于王晓晗,在亲眼看到孩子的进步后,他默许了妻子的处理方式——努力工作,静待花开。
看到王晓晗半信半疑的眼神,咨询师说:“你可以去查资料和文件。我们的技术绝对科学有效。”
但迄今为止,很少有研究通过严格的实验设计和必要的比较来检验神经反馈技术的有效性,因此医学界一直存在质疑的声音。
尺子啪的一声折断了,邻居们可以听到孩子在哭。
2018年底,中国科学院心理研究所与中国科学院海西研究所正式签约入股。媒体报道“学术、科研机构投资民办培训机构,在国内尚属首次”。
9月底,儿子拿回了一张拼音试卷,75分。
王晓晗坐不住了。他在网上搜索“如何提高孩子的注意力”,找到了一家看似靠谱的注意力培训机构。它自称总部在美国,在全国有60多个分支机构。它主要是利用一种叫做“脑电生物反馈”的方法来提高孩子的注意力。
Cure偶尔在采访中了解到,医院的收费比外面的机构低,几十到两百多块钱不等,但没有家长能说清楚治疗是否有效,效果如何。
研究表明,环境污染、食品安全、电子产品使用不当等因素都可能影响儿童的注意力发展。家庭教养方式也可能损害孩子的注意力。
儿子6岁,今年刚上一年级。
北京大学第六医院首席儿科医生、北京大学精神卫生研究所儿童研究室主任王玉峰教授说:“我们做了一系列脑电生物反馈治疗多动症的研究,对疾病有帮助,但我们的随机对照双盲研究样本量不够,所以不推荐给中国多动症指南。”
使现实的神经生物反馈疗法成为合理的选择,但由于这将耗费大量的时间、精力和金钱,Raz建议,如果临床医生推广这项技术,它应该是治疗方案之一,其余的方案包括运动、认知训练、行为治疗和饮食治疗等。
王玉峰的《注意缺陷多动障碍指南》是中国的注意缺陷多动障碍防治指南。该指南的主编、首都医科大学附属安定医院儿童精神病学教授郑毅说:“生物反馈疗法对多动症有一定疗效。虽然没有进入指南,但是已经在临床上使用了。”
但是父母等不及了。
这种看似先进的神经反馈技术并不新鲜。
据该组织顾问介绍,脑电生物反馈(EEG biofeedback)又称神经生物反馈(neurobiofeedback),是NASA用来训练宇航员提高执行任务时的注意力的。
最终,因为张娟的坚定,他们没有选择这种昂贵的注意力训练模式:每次训练1 ~ 1.5小时,收费300多元;每周2 ~ 3次,持续半年,总共花费2万多元。
而且在长期的注意力研究中,研究者们总结出了一些行之有效的方法,如跳绳、击球、“舒尔特广场”训练法等。
2017年,加拿大麦吉尔大学精神病学系教授Amir Raz和博士生Robert T. Thibault在Brain杂志上发表了一项关于神经生物反馈技术的综合研究,认为这种替代疗法带来的临床改善可以归功于安慰剂效应。
咨询师回答,“随着课程的进行,游戏会越来越无聊,需要孩子主动集中注意力。”

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