【台湾省自闭症融合教育】促进自闭症儿童积极行为的案例分享 <自闭症机构>
(1)出现积极行为时:当案例出现积极游戏行为时，给予“社交强化”，如表扬、摸摸头、眼神注视，或给予“二次强化”(代币制)，收集10个好的宝贝贴，可兑换礼物。
2.沟通:能够理解并正确执行两个连续的不相关的动作指令，回答日常生活和课堂上常见的问题和指令，用简单直接的句子表达自己的需求(比如他坐了我的车)，说简单的问题(比如她哭了吗？天气热吗？)。
病例本身的自闭症和多动症也可能影响其行为。此外，我们还对今年3月中旬以来的四天行为问题样本进行了观察和记录，从前因、即时和后果处理，以及个案的后续反应等方面推测其行为功能假说。
“教授使用“愿望卡”帮助案例在空闲时间选择和展示适当的社交互动和游戏(即适当的行为而不是问题行为)。
评估结果显示，家中作息不规律可能是影响行为的“遥远过去”。推断病例不能按时起床是因为作息不规律。如果他们早起，他们更容易情绪化。因为作息和环境的一致性对自闭症儿童适应学校非常重要，作息不规律可能会影响他们在学校的行为。
第一周，在老师的动作和口语的帮助下，个案会拿着愿望卡做出活动的选择。有时候，执行中会出现不合适的游戏。这时候就要看着老师慈爱的眼神，提示玩具的正确操作步骤。
3.看护人感受:案件有明显进展，有一些降低自我刺激、扔东西、磕碰等行为。他们更多的是参与自己喜欢的活动，比如骑跳马作为自己喜欢的重型机器哈雷。
第二周和第三周，虽然仍然需要给予行动和口头提示，但是“在选择和执行愿望卡上想要的活动之前先关碗”的频率从每周1-2次增加到3-4次。
为了探索和澄清个案的行为问题，两位教师在工作之余对个案进行了讨论，他们一致认为应该开展积极的行为支持计划，以提高个案的良好行为表现。
在“马上发生了什么”这一部分，案例不知道自己在三顿饭后的空闲时间能做什么，就笑了，撞了，摔了。从数据中我们推断，个别案例从这些行为中获得感官刺激，有时还会得到老师和同伴的关注。
尽管两位老师、助教和实习老师都试图调整座位安排和行为后果，但案件在教室内的奔跑和碰撞行为仍在继续。因此，我们决定评估每个案例的行为功能。
在对评估结果达成初步共识后，两位老师开始讨论积极行为支持的干预方向。
(2)远事件:提供非结构化情境和环境变化的提前通知，与实践教师和助教讨论一致的学科策略，明确给予教具和操作场的视觉提示，使案例在教学环境中能有结构性线索。
第一周，案例对愿望卡(行为契约)不熟悉，但第二周，他逐渐学会了使用，他会选择击鼓。到了第三周，晚饭后他会主动跟老师说要选心愿卡，一开始会改变选定的活动内容，行为问题逐渐减少。但是在第四周，他的行为问题有所增加，部分是因为一些情境变化(大学生来访)，但是
最后，填写行为动机评定量表，与访谈和观察数据进行核对。结果发现，三个数据一致表明，“自我刺激”是个体行为问题的主要功能，其次是获得关注。
我们通过行为功能访谈形式对班主任和助教进行访谈，明确个案中最容易、最不可能引起行为问题的“情境”，思考个案中引起行为问题的“生理环境因素”和“直接前因”。访谈发现，最容易出现行为问题的情境是“三餐后自由玩耍时间”，最不容易出现行为问题的情境是“上课、结构化作息”。
在进行干预之前，在教授和专业教师的指导下，我们首先通过对环境的评估和调整了解个案的适应性行为，以及个案的能力与课堂提供的支持之间的适应性。然后，我们对案例的“行为功能”进行评估分析，希望能够找出行为问题背后的动机，进而给出相应的干预策略，预防和降低这种行为问题的发生频率。我们也希望这个案例可以有替代的积极行为来满足行为问题的需要。
四。情绪，人际关系和社会行为:当事情出错时，你会提出抗议或哭泣。大部分都是一个人成群玩耍，需要引导他们与同伴互动。太兴奋的时候，活动协调性低。
首先，两位老师根据病例的喜好和增强做了一张“心愿卡”，先教他认识作息卡和心愿卡上的照片。为了提供案例来选择满足他们需要的活动，我们拟定了几个活动:
然后根据个案的生态环境和行为问题产生的原因，探讨适合行为功能的策略，希望减少或解决行为问题。从以下三个方面的短期干预目标解释干预策略的实施:“事前调整”、“行为训练”和“后果处理”:
三。自理:目前上厕所、洗脸、刷牙、擤鼻涕还需要一些辅助。
在实施“积极行为支持”策略时，我们通过交流彼此的观点、观察、采访、讨论和分享来建立共识。在实施干预的过程中，我们可以看到案例在逐渐进步，从调整或改变现有环境以减少问题行为的可能性，教案例用“愿望卡”上选择的满足他需求的活动来替换行为问题，让案例通过示范、练习和增强策略用合适的行为“替换”问题行为。
病例为一名5岁4个月的中产阶级男孩，患有自闭症。经鉴定，他被安排在幼儿园特殊教育班。从小班开始，他就脱离了焦虑，在课堂上四处游荡。遇到陌生的环境和人，他会害怕，会躲避，会哭。在全园的集体活动中，他有时会离开活动场所，在熟悉的环境中爬上爬下。
作为一种教导和提供选择的活动，我希望他能以上述积极的活动来满足需求。
“积极行为支持”的精神不仅仅是减少行为问题，更强调个案的积极替代行为。经过澄清和共识，决定我们的“干预目标”主要分为三个阶段，逐步扩大通用情况，定义如下:
今年2月至3月，该病例缺席4-7天。询问后发现，因为看护人起床晚，所以把孩子留在家里，没有带孩子去幼儿园。即使案子去了学校，每天都有分离焦虑。在人际适应部分，个案与同伴玩耍或做事，或与老师互动较少。
1.认知:听绘本可以集中注意力3-5分钟左右；我喜欢美术和劳动活动，在操作中能全神贯注，互相配合。我在写学习单时需要一对一的指导，只能通过提供口头提示和一些身体上的帮助来完成。能理解在校生活学习的常用动作指令。
2.中期:在一整天的学校例行活动中，你可以根据提示使用愿望卡，以适当的方式选择并开展三项活动中的一项，每周至少四天。
本文分享了积极行为支持计划改善学前自闭症儿童能力和行为表现的过程和效果。本文首先阐述了学前自闭症儿童在课堂上的行为问题，这使得班主任想探究引起行为问题的隐性前因、远因和直接前因，从而了解行为问题的成因。然后通过前因调整、行为教导、后果处理等策略的干预，使适当的行为通过示范、练习、增强等方式“替代”行为问题，从而改善学前自闭症儿童的积极行为。
目前，该案已达到中期目标。希望能继续和家长一起努力，改善案件在家里的行为，让案件逐渐走向长远目标。由于个案的进展和家长对积极行为支持干预策略的支持意愿，两位教师都有实施积极行为支持的动机。所以在专业方面，他们是通过专业对话逐渐成长起来的。当面对孩子的行为或发展问题时，能以更多元化的视角看待，有更合适的辅导策略，为个案的成长而共同努力。
第四周，在事先的口头和视觉提示下，个案可以在一周的某一天独立完成“收到餐包后选择并执行愿望卡”。
在情绪和行为表现方面，观察到当个体过于兴奋时，会四处奔跑，与H形或三角形积木的垫子和球池相撞，扑倒在垫子上，放声大笑和尖叫。此时他对指令的接受度较低，不容易吸收学习内容。
然后，解释每个案例的“愿望卡”规则。主活动(收碗)完成后，可以选择三个愿望选项中的一个，并说明执行过程中适当的玩法和行为。最后，在餐后自由活动时间，教案例先看愿望卡，重复“餐包”，然后从三个愿望中选择一个，重复其选项，如:先收餐包，再打鼓，再做自己选择的活动。
三、长期:在家自由支配时间，能够以适当的方式选择并开展三项活动中的一项，每周至少四天。
(1)暗示前因:针对一个案例中自闭症和多动症的特点，我们先调查了他的喜好、增强剂和能满足感官需求的活动，做了一张“愿望卡”(请看行为训练策略)。在平时的教学活动中，把感官训练、大肌肉活动、户外活动、教室里的悬挂系统融为一体，满足需要。
下课后，案例们经常在午饭后的空闲时间去教室的加厚区玩游戏或玩车。不一会儿，它们在木板区、垫料区、地板区来回碰撞、游走。还会有大笑、摔在地上、扔东西、砸东西等行为引起的巨响。，有时还会重复一些与情境无关的语句，如:我踢，我踢等。，上述所有行为问题都会出现并持续5秒以上。
1.短期:在午饭后的自由活动时间，可以在老师的提示下使用愿望卡，以适当的方式选择并开展三项活动中的一项，每周至少四天。
(2)出现行为问题时:提示老师期待积极的行为，如:在木板路区域跳马。如果在提示后行为问题仍然出现，请他在座位区休息。
待案件熟悉“心愿卡”的使用后，将去除成年人的协助，从“直接口头提示”到“视觉提示”再到“独立完成”。最后，预计他可以在收到餐包后决定要做的活动。
我采访我妈后发现，个案在家里也有这样的行为问题，经常会破坏东西。即使受到惩罚，仍然无法约束问题行为，这让家长们非常头疼。
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