自闭症会被误诊吗？ 《精神分裂症》
令人高兴的是，中国政府正越来越多地投资于自闭症儿童的康复。根据郑州的情况，去年残联对儿童康复每年补助1.2万元，2019年最新规定已将补助提高到1.9万元。
此外，自闭症儿童可以在美国购买商业保险，尤其是康复训练，包括ABA干预等服务。这些商业保险可以承担大部分费用，家庭只需要支付很少一部分。资料显示，个人每次花费15-30美元。自从黑人总统奥巴医改后，这种开支更加明确，家庭开支每年以4000美元为上限。也就是说，即使孩子每周的康复时间达到了。这在目前中国高康复费用市场是不可想象的。
这种早期症状与自闭症非常相似，如无精打采、缺乏眼神交流、沟通问题、语言限制、行为古怪和精神运动异常。这些和自闭症的症状是一样的。
由于其特殊性，自闭症的病因至今未查明，也没有特效药，也没有类似某些疾病可以通过血液检测的病例。医生依靠量表对孩子的行为进行对比分析，这在一定程度上导致了结果的不确定性，而一些早期症状类似自闭症的疾病也导致了误诊。
由于精神发育迟滞的某些特征与自闭症早期非常相似，因此也会导致自闭症诊断的误判。
第二个原因是诊断量表的不确定性。
其次，自闭症儿童社交障碍的存在，导致医生根据孩子的行为来评估时间，只看到当时的一面，看不到孩子的日常情况，有些行为只出现在平时。
第二阶段——3至6岁的学前阶段。学前教育在美国属于义务教育范畴，只要孩子被官方学校录取，都是免费的。美国90%的学前教育都是由私人机构完成的，即NPO。政府给他们提供住房名额，也可以申请项目资金，政府购买服务。
3.我们在基尔希纳自闭症行为量表(CABS)的评估中得了16分，累计得分≥14分，从不≤3项，经常≥6项，可能是自闭症。
第一阶段——从确诊之日到3岁阶段。社会服务的内容是“早期干预”。儿童由专业人员训练。这个阶段的服务是免费的，有心理医生和家长谈心做“家庭支持”。
首先，这些评估项目都是根据孩子的日常行为进行的，由家长或医生根据家长的描述填写。这些信息的不确定性也是考核分数不稳定的一个原因。
在中国，自闭症儿童连商业保险都没办法买，更别说报销了。唯一的就是有一部分在医院可以医保报销。根据我家以前在医院的康复训练，大概有45%-50%是报销的，还有很多还是要家属出。这也是我们国家的国情，没办法。
因此，美国制定的自闭症诊断标准在美国的国情下是非常适合的，但在中国存在一些不适应，导致很多自闭症儿童被误诊。
大多数自闭症儿童也有同样的情况。我们家宝宝3年多不会说话，跟语言发育迟缓的症状一模一样。
CHAT-23-A阳性筛查标准:23项中≥6项或7项核心中≥2项；在CHAT-23-B中，阳性筛选的标准是≥2次失败，从这里可以看出有一些错误。
首先，自闭症的最新诊断标准来自于美国《精神疾病诊断与统计手册》第五版DSM-5。这个标准适合美国的国情。被复制到中国后，造成一些误诊。
智障者往往表达能力差，思维理解慢，语言缺乏抽象概括能力。并且很难区分物体形状、大小、颜色的微小差异，注意力不集中，动作不协调，灵活性差，或者过度活动、破坏、攻击性行为或其他不良行为。这和自闭症孩子的一些行为很像。
这是这家医院常用的诊断量表。我们家评价是31分。根据量表，总分≥31分，意味着存在疑似自闭症的情况。假设我们给它打分是30分还是32分？这些都是存在误差的情况。
医院使用的孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、儿童孤独症检查表(CHAT)等诊断量表，只测量DSM-5标准中两个症状(社交障碍、兴趣狭窄和行为刻板)的严重程度，只有一个范围值。
在这个最新的标准中，强调只要满足两点就可以确诊自闭症:①社交障碍②兴趣狭窄，重复刻板行为。
由于自闭症的复杂性和特殊性，很多医生在诊断时都会有一些误诊的病例。不管是不是误诊，只要我们的孩子有类似的病例，就一定要积极康复，弥补孩子所欠缺的，达到正常孩子的发育水平。这才是最重要的。
最后，医生的专业水平也导致了一些情况。
无论医院使用哪种诊断量表，都存在一个范围值的问题。
第三阶段——6至18岁的义务教育。所有上公立学校的孩子都是免费的，公立学校不允许拒绝。公立学校要么有特殊儿童学校，要么在普通学校开设特殊教育班。比如新泽西州的一个智障儿童，他的家庭每年将享受4万美元的联邦教育拨款:这笔钱随孩子走，他上公立学校，这笔钱拨给公立学校；在选择私立学校上，私立学校拿到钱，家长有选择权。
为什么在美国只要符合这两点就可以确诊？那是因为在美国，政府每年为自闭症的康复提供高额费用，只要确诊或疑似，就可以由政府支付。
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