如果孩子的听觉过于敏感，温柔的语气也会让他不舒服。这时候家长说话要慢，说话要清晰有力，用大量的手势和生动的面部表情给孩子提供明确的信息。如果孩子喜欢身体接触，就要用接触来安慰他。尽量用“跳”“跑”等单个词来表达孩子的行为，边说边模仿他的动作。手势可以起到很好的辅助作用。

活动的目的不是活动本身，而是家长和孩子之间的互动，把活动变成促进亲密关系的机会。如果父母再怎么努力也无法吸引孩子的注意力，可以用开玩笑、辱骂的方式阻挠他，用游戏般的方式加入他的活动，让他很难忽视父母的存在。如果你试着和他拍手，但没有引起他的注意，那就慢下来，试着用你的胳膊勾住他的胳膊，微笑着对孩子说:“看，你抓到我了！”如果孩子可能会反抗或表现出不愉快的反应，那么给孩子一些时间冷静下来，然后重新开始，直到孩子做出积极的反应。

孩子可以完成越来越多的交流，然后活动的复杂程度也可以逐渐增加。比如原来是来回扔乒乓球。现在，让孩子先观察双手，再猜球藏在哪只手里。同时也要想一些办法，把不同的视觉和听觉刺激(如不同的音调、面部表情和身体姿势)、动作和材料(如干的或湿的沙子、粘土等)融合起来。)，以及将听觉和视觉的刺激和动作(如玩复杂的追逐或捉迷藏游戏，打开瓶盖拿东西)处理成游戏和活动，从而帮助孩子体验不同的刺激，练习动作的规划能力，逐渐迁移到其他能力。

听觉:孩子可以用任何他喜欢的声音来吸引他的注意力。如果他喜欢高频音，就用高频音和他说话。列出他最喜欢的声音，帮助他互动。比如当他把喜欢的音乐盒放在身边，让他关注音乐的时候，他也注意到了父母的存在。此外，尽可能多地使用伴随表情符号的声音。

一旦孩子能够适应亲密关系的互动，就可以进入更高层次的任务，即双向沟通能力的训练。

不要漫无目的地发起社交活动。不要随便带不能吸引孩子注意力的玩具。一定要找到有吸引力、合适的对象，一开始就直接进入孩子的个人世界。然后，在这种密切接触的基础上，与孩子分享有效沟通的乐趣，逐渐延长互动和分享的时间，提高沟通的复杂性和心理参与的水平，从而为互动关系奠定坚实的基础。比如，妈妈经过长时间的试错，终于发现两岁的明明喜欢和她一起唱歌，摆动着身体，逐渐跟着妈妈有节奏地跳舞；这时候妈妈们就会充分利用这种一对一的肢体动作交流，帮助孩子学会享受这种亲密的母子关系带来的乐趣。

父母在尝试用手势与孩子交流时，要注意用一些简单的带手势的口语，帮助孩子把单词和意思联系起来。例如，当一个母亲削苹果时，她可以告诉她的孩子她在做什么。穿鞋的时候也可以问他“你想先穿哪只脚？”描述和动作同步进行，让自闭症儿童更好地掌握“言语inactjon”。

视觉空间认知障碍儿童:视觉空间认知障碍儿童空间感分散，不能对其所处的物理环境形成“格式塔”。声音线索可以用来弥补这个缺陷。和孩子玩耍时，要提供明确清晰的听觉信息，用活泼的语调说话，逐渐将说话距离延长到孩子能接受的范围。通过这种方式练习，你可以在不同的房间和他交谈，从而帮助他建立内心的空间轮廓，减少他的焦虑。如果孩子不能从一堆玩具中选择一个玩具，他可以把玩具放在地板上，这样他就可以一眼看到它们。尽量利用各种信息渠道，增强空间结构感。

参与孩子的游戏和自己喜欢的活动:让孩子在活动或游戏中体验到父母或治疗师是很好的玩伴，甚至让孩子体验到父母或治疗师的存在是一种愉快的体验。在孩子做游戏或者活动的时候，尽量坐在他身边，尽量用各种方式加入他的活动。比如他在整理玩具，父母为了让他感受到父母的存在，可以递给他。

嗅觉和味觉:和孩子分享他喜欢的食物；共用一个碗，父母尽可能用手拿食物。当孩子吃饭时，父母用他们的声音和动作提醒他在做什么。

首先要观察孩子的情绪状态，帮助孩子保持平静愉快的心情。什么样的感官刺激能让孩子从过度兴奋、焦虑或退缩的状态中平静下来？某种接触方式，比如抱抱孩子，或者用某种歌曲，某种语气，或者某种特殊的肢体动作，都可能成为引起有效沟通的契机。

运动障碍儿童:运动障碍儿童不能协调他们的动作和视觉，因此很难建立他们的内部空间轮廓。可以用简单的动作近距离训练。如果孩子在摸嘴，家长可以站在他的左边，面对他的脸，夸张地喊:“来，摸摸我的嘴！”然后靠在他的右侧，发出声音，重复练习，让孩子逐渐将声音、图像、触摸动作联系起来，建立完整的图式。治疗师要随时随地设计和创造机会，让运动障碍儿童提高人际交往的主动性，丰富情绪表达的基本方式。要建立孩子喜欢的姿势和动作的数据库，明确和强化这些动作的意义；故意制造困难给孩子各种选择；对孩子的姿势和动作反应迅速；对孩子的情绪状态要敏感；仔细考虑孩子的真实意图。这些都是有效的操作策略。

儿童的父母、其他家庭成员和朋友等。，都可以通过学习成为“地板时间”的实施者。一般每天安排10个活动，每次持续20 ~ 30分钟。要点是:利用儿童的基本情绪或意图，在日常生活中设计具体的活动情境和游戏，激发儿童的情绪体验和表达，通过愉快的互动循环达到治疗的目的。所谓“互动循环”是成人与儿童之间成功交流的一种反应。比如妈妈对孩子笑，孩子对妈妈笑，这是一个互动的交流循环。通过一次次互动循环的“螺旋式上升”，交往活动的复杂程度层层递进，促进了儿童心理发展水平的不断提高。

下面的例子是为不同类型的特殊儿童设计的活动。这些例子可以说明“地板时间”训练法的活动设计原则。

行动相关体验:通过孩子不经意却很好玩的动作，找到进入他个人世界的方法。儿童的动作被赋予新奇的意义，不断重复实验，最终形成互动的反应循环。

玩笑式的干涉:故意误解他的规则；夹在孩子和他喜欢的东西之间；制造一些有趣的情境，当他想要得到他想要的东西的时候，他要和你调解。对于逃避严重的孩子，家长可以强行进入孩子的游戏，让孩子无法逃避。温和地问他:“我可以看看你的车吗？”如果他跑了，这就结束了一个循环。反复重复这个游戏，孩子最终会觉得被逗乐，会心一笑。这时候父母可以加入感情成分。你每次把他堵在角落里，都故意发出滑稽夸张的声音，或者发出飞机发动机运转时的声音，引导孩子进入互动。

(6)在不同的观念之间建立联系的能力，即现实构思和逻辑建构的能力，包括游戏活动的策划、文字的逻辑表达、情绪感受、个人观点的确切表达、形成一套周密的解题程序的能力。

上述能力既不同于传统意义上的认知技能，也不是一般的社交技能，而是更基本的“功能性”情绪体验、表达和调节能力，是儿童感知、想象、思维和解决问题能力发展的基本条件。

那就是改变自闭症儿童的刻板行为。同一个动作的重复给自闭症儿童带来安全感、控制感甚至乐趣，可以满足自我刺激。如果一个孩子不能参与到与他人的互动中，他就不得不更多地依靠自己的身体。直接阻止孩子的注视行为或试图转移他的注意力往往是无效的。相反，父母可以通过孩子的注视行为发现他们的兴趣，并帮助他们进入互动关系。例如，尧尧经常固执地沉浸在他僵硬的行为中，反复用手掌擦地板。妈妈强迫女儿和她互动，但是没有效果，就把手放在女儿想揉的地板上。孩子推开妈妈的手，自言自语。这是互动的开始。妈妈一直在改变互动方式，把手放下，有时又收起来。女儿开始把互动当成游戏，抬头看妈妈，打破了刻板印象，游戏变成了互动交流。通过不断的训练，孩子会逐渐获得参与和享受人际关系的能力。

玩游戏是孩子的天性，孩子的成长过程必须有同龄玩伴的参与。孩子和朋友自然可以成为“地板时间”的伙伴。特别推荐和朋友一起安排游戏聚会。

父母的动作要缓慢而清晰，这样才能有机会知道孩子能接受什么样的动作，从而吸引孩子进入一种正在进行的互动。比如孩子在玩他喜欢的玩具，父母可以和他玩“玩具捉迷藏”，告诉他你也想玩，然后扣上他的玩具，能够在他拿走之前迅速把玩具藏在背后，然后慢慢拿出来，给他一段时间学习，然后很快就拿走。如果孩子几次都没有反应，那就换个方式，等到他拿到玩具后，再做出假装拿回来的动作。这些动作会引起孩子的反应，从而开启互动游戏干预。

(8)严格避免各种攻击和伤害。

“地板时间”疗法重视自发性和趣味性，强调治疗师是儿童发展的促进者，是儿童积极的玩伴。它不主张直接干预，而是强调在学习过程中以儿童的兴趣为导向，积极鼓励儿童在游戏活动中反复体验和表达自己的感受，从而导致有意义的创造性学习。治疗师遵循的一般原则是:

用孩子喜欢的刺激来安慰他，这样才能更顺利地和他建立互动关系。

“归还”法:有些行动计划缺陷严重的儿童，往往无法完成有目的的活动。他们常常漫无目的地晃动身体，寻求重复的感官刺激，如奔跑、跳跃或乱扔垃圾，或者表现出各种奇怪的仪式化行为。让这些孩子对其他人的行为做出反应。两三岁的孩子喊“不”，某种意义上也是一种互动，交流可以继续。当孩子们把球放在一个绿色的篮子里，而不是他们习惯的红色篮子里，他们会有什么反应？他可能会“还原”你做过的事情，这可以成为一个互动的机会。至于活动引起的情绪，无论是积极的还是消极的，都能激发更多的互动循环。比如，孩子喜欢玩追逐游戏，但父亲不是一味的追逐、奔跑，而是伸出手脚，故意设置障碍。孩子们必须停下来，清除障碍，然后才能继续奔跑。这会创造有趣的互动机会。简而言之，要求孩子自己做一些事情，并与他人密切互动，以完成当前的任务。

儿童可能在运动规划方面有困难。你把球滚给他，他只是看着你或者盯着球，不会滚回来。这是因为他无法形成行动链，而不是缺乏兴趣。可以把动作分解，分成几个步骤，让孩子逐渐熟悉每个子动作，最后顺利完成交流活动。

刚开始的时候，可以每周安排一次在家的玩耍时间，邀请互动能力好的同龄孩子。慢慢地，孩子们会习惯他们朋友的来访。家长可以帮助孩子协调整个过程，运用之前学过的策略，尝试让孩子参与游戏。大多数孩子能直观地知道如何与退缩的同伴相处。父母可以用一些夸张的话语和手势来鼓励孩子注意同伴的存在，来访的孩子通常可以很快做出反应。刚开始的时候，大型动作游戏和身体接触游戏，尤其是户外游戏，是合适的选择。如果孩子可以自由地和一个同伴玩耍，就可以逐渐增加玩伴的数量。

在“地板时间”的治疗过程中，上面提到的六种基本心理能力可以浓缩为四个操作目标和相应的技术与策略。这四个目标是:第一，建立亲密关系；第二，形成双向沟通能力；第三，学会表达象征意义；第四，发展情感与观念联系的逻辑智慧。下面，我们根据这四个操作目标的内在逻辑，对“地板时间”疗法的要点进行总结和评价。本文将主要介绍前两个目标，第三个和第四个目标将分别介绍。

在以上活动中，不管怎样，你都要听从孩子的引导，根据他喜欢的感受和体验，帮他做他想做的事情；不要试图主导任何活动，而是等待孩子开始，抓住孩子提供的一些细微线索，加入他的活动，转化为互动活动。比如孩子喜欢跳，就跟着他唱“我们在跳……”。

简单的姿势沟通训练后，下一个目标就是增加沟通时间和沟通循环次数。方法中要遵循的基本原则是以孩子原有的兴趣和意图为出发点，以他们喜欢的活动为导向，充分利用孩子有强烈动机的时刻。直接加入孩子已经开始做的任何事情，跟着孩子的兴趣走，寻找机会和他互动。甚至拒绝也是一种反应，会开始或结束一个沟通周期。

听障儿童:听障儿童不能主动探索外界。有一些方法可以弥补听觉信息处理的缺陷。家长可以通过手势等视觉信息与孩子对话，如触摸、肢体语言、面部表情、手语等。，比如摆出一副严厉的表情，摇头，摇手指，皱眉，甚至把身体挡在他和插座之间，从而告诉他不要靠近插座。最后，慢慢地用简单明了的声音和文字来补充他们的动作，孩子会逐渐提高对声音动作的理解。也可以给孩子生活中重要的人和事拍照(如玩伴、场所、玩具、房间、食物等。)来帮助他做出选择，表达自己的意愿。

如果孩子善于把握视觉线索，家长就要用丰富的面部表情和肢体动作来吸引他。

“地板时间”是一个流行的名称，更学术的术语是“发展的，个体差异”。基于关系的模型(DIR)”。“地板时间”疗法是一种系统的、以发展为导向的、以家庭环境和人际互动为基础的自闭症干预和治疗模式。创始人是著名儿童精神病学家StanleyGreenspan。因在儿童自闭症治疗方面的杰出贡献，获得美国精神病学协会最高荣誉奖。近十年来，“地板时间”疗法在美国迅速传播，成为自闭症干预的主要技术之一。与应用行为分析(ABA)的干预模式不同，“地板时间”疗法不主张使用专注于外显行为改变的权威、固定的程序，而是强调对儿童情绪体验和想象力的培养，强调人际关系的互动、个人活力和大量的强化运动和游戏干预。其要点是，在家庭环境中，父母和孩子可以通过共同参与的创造性活动，以孩子独特的感知和兴趣为导向，促进孩子情感体验的形成，提高孩子的符号表达能力，促进孩子人际关系和智慧的发展。研究表明，“地板时间”疗法是一种非常有效的自闭症干预方案。经过治疗，一半的自闭症儿童可以达到正常的发展水平，另外30%的患者在人际交往、情感表达、思维推理、解决问题能力等方面都有显著进步。

补充孩子正在关注的物品:不要和他关注的物体争夺注意力，而要让物体成为你的一部分。如果孩子转头看一个手电筒，就把手电筒戴在头上，让孩子找到和父母一起玩的乐趣。

触摸:孩子喜欢什么样的触摸？比如，如果孩子喜欢挤压的感觉，可以把手伸进沙子里，同时触摸孩子的手指；或者和他一起捏橡皮泥做出各种形状。

视觉:如果孩子喜欢鲜艳的颜色，妈妈可以在头上围一条鲜艳的围巾。如果他喜欢汽车，你可以和他一起玩汽车游戏。利用他对电动玩具的兴趣来吸引他的注意力。

父母要经常和孩子面对面，让孩子看到自己的面部表情。如果孩子背对着父母坐在自己的腿上，可以把孩子抱到一面大镜子前，让双方都能在镜子里看到对方。也可以加入一些不同的感官刺激来支持孩子，以便适应彼此的眼神交流。孩子最喜欢的活动，要在眼神交流后才开始。尽量保持活泼，可以夸张动作。声音要有变化，多使用口语信号；表达要丰富，要用互动的方式去做，因为所有活动的目标都是开启孩子和家长之间的对话和互动，而不是单独表演。父母的每一个表情都是孩子做了某件事之后的反应，比如一个微笑，一个声音，一个点头。无论孩子在做什么，家长都一定能发现端倪，用生动的表情和关心的语气，通过玩游戏来影响孩子。