早期丹佛模式如何提交自闭症婴儿的社交技能? 《自闭症音乐疗法》
道森和他的同事道森、韦布、舍伦贝格等人,2002;道森,托斯,阿博特,等,2004年;Dawson,webb & Mcpartland,2005)假设自闭症在生物学上存在社会动机的基本缺陷,导致婴儿对社会奖励的敏感度相对不足。这种缺乏周围环境的社交信息,包括他人的面部表情、声音、肢体动作和语言,导致自闭症婴儿无法表现出正常的爱和积极的注意力。这种无法积极关注和参与他人活动的情况会导致模仿、情感分享和共同关注的障碍,这是儿童社交-情感和沟通技能发展的主要障碍。于是,自闭症患者越来越远离周围的社会世界,越来越远离来自这个世界的重要学习体验。因为他缺乏融入正常婴幼儿所热衷的社会学习环境所需的互动能力,社交能力远远落后于正常儿童。Dawson和他的同事认为,这种早期社会参与的缺乏不仅改变了自闭症儿童的行为发展过程,还影响了对社会和语言信息的感知和表征的发展和组织(Dawson,Webb,Wijsman,et al,2005;道森和扎诺利,2003年).
Pivotalresponse training,PRT)和round teaching:这种方法是Lovaas在1987年发表的,在本章的后半部分有很大的不同,虽然两者的核心原理都来自ABA。PRT科技充分利用儿童和成人的互动动机,创造重复学习的机会。核心动机和教学策略包括:①应用与儿童目标和反应直接相关的强化。②将儿童的选择纳入教学课程。③把需要学习的任务和之前掌握的任务穿插起来。④不管孩子当前表现的准确性如何,治疗师都强化孩子参与期望行为的努力或尝试。③参加能高度激励孩子的活动。⑥与孩子分享对材料和活动的控制权。长期以来,许多研究结果描述了PRT可以增强自闭症儿童的动机、自发性和社会主动性,促进语言能力的发展,提高技能的维持,促进反应的概括化,减少不良行为。因此,在实的支持下,PRT被认为是自闭症儿童重建沟通技能的实用策略之一。PRT技术融入到了ESDM的教学方法中,它们的显性融合是ESDM与最初丹佛模式的区别。上述所有的自闭症干预措施都认为,早期自闭症会阻碍婴儿早期人际交往的体检,从而成为社会交往能力发展的障碍。这些障碍随着年龄的增长对孩子的伤害越来越大,最终导致社交学习机会的丧失。ESD干预寻求防止随年龄增长而不断增加的负面影响,通过两种途径提高儿童的社会学习能力:①引导儿童在日常生活中参与合作互动的社会活动,从而建立良好的人际关系和符号交流,形成社会知识和社会经验的传递。②高强度教学是用来弥补过去儿童因缺乏接触社会世界而造成的社会学习能力缺陷(Rogers,Hall,Osaki,et al,2000)。这些目标可以通过应用于ESDM教学课程的独特教学过程来实现。
自闭症ESDM的社会动机假说还受到自闭症障碍社会动机的另一个核心特征的相关研究的很大影响,这一点在第一章中已经详细讨论过。与其他人相比,所有年龄段的自闭症患者都表现出较少参与其他活动和与他人互动。这种行为模式甚至早于自闭症婴儿的模仿和注意力缺陷。
ESDM中使用的几种技术,如Kegel及其同事开发的Denver的感觉社交技术和核心反应训练(Koegel& Koegel,1995;凯格尔,2000年;Schreibman,1988),旨在提高社会奖励的意义,以增强儿童在社会交往中的社会注意能力和动机。核心反应训练(PRT)由Schreibman和Kaigore (Schreibman & Pierce,1993;;Koegel & Koegel,1988)基于ABA原则训练自闭症儿童的独特方法最早发表于20世纪80年代。

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