褪黑素与自闭症患者的睡眠障碍。 《长沙自闭症》
褪黑素是大脑中松果体分泌的一种化合物，是大脑内部生物钟系统的重要组成部分。告诉生物钟什么时候该睡觉，什么时候该起床。褪黑激素的水平一般在晚上开始上升，在午夜达到最高值。早晨，褪黑激素水平缓慢下降，白天保持较低水平。在一些特殊的时候，比如季节的变化，青春期，褪黑素的水平也会发生变化。
但对于2岁前的自闭症儿童，没有数据显示褪黑素对他们有帮助。
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褪黑素如果能改善孩子的睡眠，可以连续服用。等孩子慢慢长大，睡眠有所改善，就可以试着减少剂量，甚至时不时停药。等孩子睡眠好转，或者孩子长大了，不需要那么多睡眠了，就可以不吃了。降低剂量或停药后，如果孩子的睡眠再次受到干扰，可以再加到原来的剂量上。虽然没有长期服用褪黑素的实验报告，但一般认为是安全的。一项针对3-9岁儿童的研究也表明，褪黑素不会影响大脑中的其他激素。当然，长期使用褪黑素，以及对青少年的影响，还需要进一步研究。
如果孩子服用医生推荐的最大剂量后睡眠仍无改善，应停止服用，并与医生讨论合适的剂量。如果褪黑素无效，可以尝试其他方法。
作为非处方保健品，有一个明显的缺陷。一般来说，保健品的审核和处方药的审核差别较大，褪黑素的纯度无法保。可能的结果是，一个品牌和另一个品牌的1mg褪黑素标签不一样。购买非处方药之前，请咨询药剂师。
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服用褪黑素后，有些孩子可能会做噩梦，或者白天睡觉、头痛、胃不舒服、头晕。同时可能引起低血压，尿床，或者醒来时像喝醉了一样东倒西歪。
在准备给孩子服用任何新药或补充剂之前，咨询医生或医务人员是非常重要的。服用褪黑素也是如此。因为褪黑激素并非对所有睡眠障碍都有帮助，它还可能与儿童正在服用的其他药物或补充剂相互作用。孩子的医生或医务人员可以检查孩子的用药史和睡眠习惯。改善孩子的生理状况，如肠胃问题或打鼾问题，可能会改善睡眠。养成良好的睡眠卫生习惯也能改善睡眠。请注意，最重要的是，在你开始服用褪黑激素之前，必须考虑到这些。
曾有报道称褪黑素可能会影响癫痫的控制，但最新研究表明，褪黑素不会引起癫痫，甚至会减少癫痫发作。褪黑素不会降低药物对癫痫的控制作用。一些儿童在口服褪黑激素期间可能会变得更加活跃，从而导致睡眠障碍。不建议孕妇或哺乳期妇女服用。
良好的睡眠可以改善孩子白天的睡意，保持注意力和孩子的活动水平。当然，孩子服用褪黑素后，即使睡眠状况有所改善，白天的行为也不一定会有所改善。
然而，普通标准方式的片剂可以被药剂师整个吞下、压碎或混合到饮料中。缓释片剂或胶囊应整个吞服。有些胶囊也可以剥下来，少量的饮料或食物中服用。至于给孩子用哪种褪黑素，要咨询医生或医护人员。当然，缓释或液体褪黑素配方并不是到处都有。可以咨询一下药剂师，看看能不能找到适合孩子的配方。
大多数孩子可以接受褪黑素，没有依赖性。
在世界的某些地方，褪黑激素需要医生的处方。在加拿大和美国，褪黑素属于天然保健品或食品添加剂，属于非处方药。当然，医生也可能会帮忙开处方，让保险报销一些费用。
目前褪黑素有两种剂型:普通标准剂型和缓释剂型。
当光线发生变化时，大脑产生的褪黑激素也会发生变化。大脑中褪黑激素的水平在光线暗的时候最高，比如晚上，光线亮的时候最低，比如早上。因此，褪黑激素也被称为“夜间激素”。
褪黑素是一种口服补充剂。需要倒时差或者三班倒工作的人，可以服用褪黑素帮助白天入睡，也可以帮助午夜仍然无法入睡的人。原理是通过服用褪黑素来调整大脑的生物钟，或者提高大脑中褪黑素的水平来帮助睡眠。
缓释的方式是口服药物后几小时内褪黑素在体内缓慢释放。缓释可能更适合夜间醒来的孩子，但我们需要对它做更多的研究。褪黑激素可以配制成片剂、胶囊或液体。
要想提高睡眠质量，第一步应该是帮助孩子养成良好的睡眠习惯，让孩子早上有固定的睡觉和起床时间。睡觉前试着建立一个安静的环境。如果孩子有半夜醒来的问题，注意你处理的一致性。即使想用药物或补充剂来改善孩子的睡眠，也要同时让孩子养成良好的睡眠习惯。
如果医生或医护人员认为孩子可以服用褪黑素帮助睡眠，记得要提前有计划，有数据记录，这样我们才能知道褪黑素有没有效果。与医生或医务人员一起仔细跟进您孩子的药物治疗。在给孩子打褪黑素前1-2周，记录孩子的睡眠状态。然后，在你开始服用褪黑素后，继续记录。同时，还需要记录孩子白天的行为是否有变化。
当然，还有其他药物可以改善睡眠。可以带孩子去找睡眠专家，对症下药，改善孩子的睡眠。
褪黑激素在血液中停留的时间很短，因此需要每天晚上口服，通常在预定就寝时间前30分钟。不论年龄体重，一般从低剂量(0.5mg或1mg)开始服用。如果低剂量效果不大，可以加大。大多数研究认为低于6毫克将非常有效。有专家认为，如果调整生物钟，可以在预定睡眠时间前2-5小时服用小剂量(0.5毫克)。详情请咨询医生。
在自闭症儿童和青少年中，约有三分之二的人睡眠困难，包括入睡困难、半夜醒来或早上醒来过早。虽然需要更多的数据，但一般认为自闭症患者的褪黑激素水平不平衡或低可能是他们睡眠困难的原因。
褪黑素不能解决所有的睡眠障碍。你应该和你的医生讨论你的孩子睡觉时是否打鼾、呼吸异常或有其他行为。生理条件会导致睡眠障碍。所以，各种可能导致孩子睡眠障碍的生理问题，首先要慎重考虑。
如果你发现你的孩子有任何严重的副作用，立即停止服用。需要及时与医生或医护人员沟通，决定是否继续服用。
补充褪黑激素有助于一些儿童睡眠。对于那些已经养成良好睡眠习惯但仍有困难的孩子，褪黑素帮助他们用更短的时间入睡。
如果孩子服用褪黑素后睡眠没有改善，应先咨询医生或医护人员。
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