人际关系发展干预疗法与以Floortime为核心的自闭症干预方法的联系与区别 《长沙自闭症》
FloorTime认为通信的基本单位是圆,复杂高级的通信功能也是基于圆的。所以FloorTime从最基本的圈子开始,逐渐增加圈子的数量和复杂程度,形成传播的能力和动力。从粗略的层面来看,RDI首先确定了交往的发展应该包括情感分享、借鉴、协调等阶段,然后强调在不同阶段给孩子创造一些培养相应动机和技能的机会,从而形成“FloorTime由孩子主导,RDI由家长主导”的印象。
但是,我觉得这个提法有问题。FloorTime以儿童为导向,强调遵循儿童的兴趣选择合适的活动是可能的,也是鼓励的,儿童只是在主导活动的选择;而家长主导型RDI指的是家长主导的整体发展方向。家长要知道现阶段应该用哪些方法着重培养哪些能力,两者没有可比性。事实上,地板时间的孩子主导了活动的选择,而父母心中有六个发展里程碑的总路线;RDI家长主导整体目标,在生活中即兴为孩子创造学习的机会。可能是父母发起和主导的,也可能是孩子发起的,并不死板。
关系发展干预(RDI)是美国临床心理学家Steven Gutstein博士近年来提出的一种针对自闭症儿童核心缺陷的训练方法。这种方法着眼于自闭症儿童人际交往和适应能力的发展,强调家长的“引导参与”,在评估儿童当前发展水平的基础上,采用系统的方法逐步触发自闭症儿童使用社交技能的动机,使其习得的技能在不同情境中迁移,最终使儿童发展出与他人分享经验、享受交流乐趣、建立长期友谊的能力。
3)关系型(Relationship-Based)是以人际关系(或情绪)为基础的,即干预方式是否以“人际关系”能力为中心。绿Span的“DIR”和RDI都声称是以人际关系为核心,但实际情况确实是在向这个方向发展,都强调人际交往内在动机的培养;
可见“DIR”涵盖的范围很广。它侧重于关系发展(FloorTime),并试图整合各种干预方法。现在我感觉DIR和RDI的一个区别就是“DIR”在使用FloorTime提升孩子后开始整合更多的方法,而RDI强调的是我们在不得不为其做出短期的行为或语言矫正后,要尽快回到关系发展的道路上来;从开发模式来看,RDI似乎被研究得更细致,有400多项功能和技能被划分,并且还在不断进化。FloorTime应该有更详细的解释,但我还没看到,这可能是我们进一步对比的重点。
FloorTime是“DIR”的核心方法,FloorTime FloorTime这个词的使用很有意义。意思是“孩子的成长从地板开始”(孩子在地板上和父母一起玩耍长大)“给孩子一个成长的过程”,还包含“实验室为本”、“课程为本”、“特定环境”的含义,意思是FloorTime是父母为孩子创造的。他的基本方法和最大特点是“跟着孩子的兴趣走”,然后创造交流的机会。
从具体微妙的角度来看,FloorTime和RDI也很相似。FloorTime中的许多具体方法和技巧都符合RDI的要求,如强调肢体语言、夸张语调、放慢节奏、强调情感分享等。(我本人在学习RDI的过程中理解并欣赏这些方法和技巧的内在原因)。
人们认为RDI受父母支配的另一个原因可能是,RDI曾经强调父母与孩子建立“师徒关系”,这是正常孩子在成长过程中与父母的典型关系,有利于孩子的成长。RDI之所以强调这一点,是因为这种关系一旦建立,对后续的发展会有很大的推动作用。虽然FloorTime没有提到这种关系,但是我相信孩子随着FloorTime的里程碑一步步往上走,到了一定阶段自然会形成这种关系。FloorTime永远不会拒绝这种关系。对“儿童本位”的理解不必僵化,RDI中的师徒关系也不能僵化理解为单向支配,其中的互动元素也是认可的。

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