ASD早期筛查和早期识别标准-中华儿科杂志 <孤独症自闭症>

时间:2022-08-26 23:14来源: 作者: 点击:
  

即缺乏适当的身体运动,无法对感兴趣的事物提出要求。患有ASD的儿童可能早在12个月大时就表现出使用身体动作的频率下降,如不点头表示需要,摇头表示不需要,有目的地指指点点,打手势等[18]。

大多数自闭症儿童都有语言延迟,家长往往最关心孩子的语言问题。虽然语言发育迟缓不是诊断ASD的必要条件,其他发育行为障碍也有语言发育迟缓的表现,但对于语言发育迟缓的儿童,还是要考虑ASD的可能性。

ASD社交缺陷行为和一些刻板行为会在早期出现。早期筛查可以发现这些异常,2岁或2岁前的早期诊断是可靠的。有强有力的数据可以作为早期识别ASD的五个行为标记,称为“五无”行为[13]。

指的是不正常的眼神交流。患有ASD的儿童在早期就开始表现出对有意义的社会刺激的视觉注意力缺乏或减少,他们对人的注意力,尤其是对人的眼睛的注意力减少。研究表明,24个月大的ASD患儿只有正常儿童的1/2[14]。有些ASD的孩子会说话,但是面对面的凝视还是不正常。

包括骂人回应和共同关注(JA)。对孩子父母的呼唤充耳不闻通常是父母发现的ASD的早期表现之一,同时也有研究表明,不敏感的呼唤不仅可以将ASD与正常儿童区分开来,还可以更好地将ASD与其他发展问题儿童区分开来[15];JA是儿童早期社会认知发展中的一种协调注意能力,是指个体在手指指向和眼睛的帮助下,注意到两者之外的一个物体或事件。在对ASD儿童的前瞻性研究中发现,在14-15个月大时,与JA相关的交流水平呈现出较低的下降[16,17],因此JA缺乏也是“不应”的标志。

指物品使用不当及相关的感觉异常:ASD患儿从12个月大开始就可能出现物品使用不当的情况,包括物品的旋转、排列和持续的视觉探索。例如,将汽车排成一排,旋转物体并一直看着它们[13]。不恰当的言语也要注意,表现为正常语言出现后言语的倒退,难以理解、重复、无意义的语言。


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