ICD-10自闭症诊断标准 [孤独症自闭症]
自闭症是一种弥漫性发育障碍。3岁前发育异常和/或损伤。其具体功能往往可以在以下三个方面看到:社会交往、交流和有限的重复行为。男孩的发病率比女孩高34倍。
诊断要点:正常发育阶段，病前无可疑症状。即使有，3岁前也会有明显的异常。儿童的相互社会化总是受到质的损害，表现为对社会情节线索评价不当，对他人情绪反应不足。不能根据社会情况调整自己的行为；不会使用社交信号，整合社交、情绪和沟通行为的能力较弱，尤其缺乏社交-情绪相互反应。孩子在交流方面的质的障碍也很常见，表现为不会使用自己掌握的任何语言技能。在表演和模仿游戏中不能起到正确的作用；交谈中无法沟通，缺乏回应；言语表达缺乏灵活性；思维相对缺乏创意和幻想；对他人的语言和非语言暗示缺乏情感反应；不能利用语调和语气的变化来适应谈话的气氛；在口语对话中也缺乏加强或强调语气的手势。
综上所述，无论采用哪种诊断标准，社交障碍、语言障碍、兴趣狭窄、行为刻板是自闭症儿童必须具备的三大症状。
除了这些特殊的诊断指标，自闭症儿童通常还有其他非特异性的问题，如恐惧和恐怖，睡眠和饮食障碍，愤怒和攻击性。儿童自伤(如咬腕)也很常见，尤其是伴有严重智障时。大多数自闭症儿童在闲暇时间的安排上缺乏自发性、主动性和创造性，在工作中很难应用概念做出决策(即使这些任务是他们力所能及的)。自闭症的特征性缺陷的特殊表现会随着孩子年龄的增长而变化，但缺陷会延续到成年期，类似的问题可以表现在更广泛的范围内，如社交、交往、兴趣类型等。只有3岁前发育异常的儿童才能被诊断为这种综合征，但它可以在所有年龄被诊断。自闭症儿童的智商可高可低，但约3/4的病例有明显的智力障碍。
自闭症还表现为行为、兴趣和活动的局限、重复和僵化。他们倾向于用一种刻板的、因循守旧的方式来处理各种日常活动，比如新的活动、旧的习惯、游戏。儿童可能会依恋一些罕见的东西，通常不是柔软的，尤其是在幼儿时期。孩子可能会坚持表演无意义的特殊套路作为仪式；可能严格关注日期、路径或时间表；经常有僵硬的动作；对日常物品的非功能性成分(如气味或质地)感兴趣；拒绝改变日常生活或个人环境的细节(比如移动客厅的摆设或家具)。
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