自闭症儿童主动语言改善案例 {精神分裂}
在饮食方面，他会一直吃自己喜欢的食物，如面包、饼干、薯片等。如果没有外界的控制。即使食物被别人拿走了，他也会到处寻找，趁别人不注意把食物偷走。你不能尝试新事物。对于没尝过的食物，以及所有看起来是红色的食物，你都会坚决拒绝吃。你会用抓人喊话的方式反抗他们，无法用语言表达。
因为孩子的注意水平较低，只对自己感兴趣的东西保持持续的注意。所以在一对一的训练中，重复单一形式的“教说话”很难达到预期的效果。结合对幼儿现状的分析，最终决定利用创设情境，通过幼儿喜爱的食物和活动的吸引以及敏感事物的厌恶和刺激，诱导幼儿逐渐发现语言表达的意义，并愿意用语言表达出来，从而提高幼儿的语言表达能力。
奇奇喜欢节奏快、力度大的军歌。他可以自己操作电脑播放它们，但他对收音机里的其他歌曲、音乐和声音很敏感。当你听到不喜欢的音乐时，你会试图逃避。当你无法逃离有音乐的环境时，你会试图通过抓鼠标、操作电脑或关闭播放器电源来停止音乐，也可以用手捂住耳朵，长时间喊叫来逃离。
在这个反复玩耍和吵闹的过程中，孩子认识到语言表达的重要性，更加积极地运用语言。
孩子的学习应该是一个发自内心的、主动的过程。孩子对学习内容兴趣不高，注意力难以集中，孩子注意力水平低制约了学习效果。知识的学习和能力的提高不能只靠教来完成。玩中学，孩子为了解决问题会对学习更感兴趣，学习效果也会更好。
奇，男，10岁，自闭，智障。
语言方面，奇奇能听懂“站起来”、“请坐下”、“敬礼”等动作词，听到相应的词后能完成相应的动作，但对较长的句子理解困难。主动语言仅限于“关机”、“吃饭”、“喝水”等简单词汇。不能用长句。
当孩子不能表达自己的想法，别人不能理解自己，自己的需求得不到反馈时，只能用最消极的方式发泄。一旦他能用语言让别人理解自己，他的需求得到满足，不当行为的发生自然会减少。
除了一些节奏感很强的军歌，儿童对音乐和广播中的其他声音都是反感的，我们就利用儿童的这一特点来刺激儿童，诱导他们表达自己的语言。有一次，一个孩子正在开心地玩橡皮泥，训练员突然打开电脑，开始播放歌曲。当他听到不喜欢的音乐时，他开始表现得有些烦躁，迅速用手捂住耳朵，不停地尖叫着“在此之前孩子无助，想逃离教室，被及时拦截。于是，孩子们的情绪开始波动，捂着耳朵在教室里狂奔，嘴里还哼着歌。突然助理教练说“关掉”，音乐戛然而止，孩子们放松下来。就在他想继续玩橡皮泥的时候，音乐又开始了。在音乐反复播放并暂停几次后，孩子们开始注意到协助训练者“关掉”的意义。当音乐再次响起时，孩子们开始试着说“关掉”。果然，音乐停了。渐渐地，孩子的语言表达从一开始的“关掉手机”发展到“关掉音乐”“我不想听了”。直到现在，孩子还能说出“教练，请把音乐关掉，我不喜欢听”这样复杂的句子，运用自如。
通过以上对现状的分析，发现奇奇无法用恰当的语言表达自己的需求，也无法恰当地表达自己的拒绝。大吼大叫、发脾气等表现不利于孩子的身心发展和进步。因此，在这个阶段，对奇奇进行康复干预的主要目标是使用适当的语言来表达他们的需求，减少大喊大叫和发脾气的发生。
活动一:抢面包。
对于自闭症这样的特殊儿童来说，有意义的学习对孩子来说尤为重要。在我们对孩子需要什么有了清晰的认识之后，就要开动脑筋去思考如何引起孩子的兴趣。奇奇喜欢各种食物，尤其是蛋糕，同时讨厌甚至回避各种音乐。我们利用这个特点，诱导他用语言表达自己，在不知不觉中学习知识，练习技能，最终达到预期的训练目标。
孩子在吃面包，我们会突然把面包从孩子手里抢走。孩子看着好吃的面包被抢走，变得愤怒无助，眼神茫然。“到底是怎么回事？为什么我的面包被抢走了？”同时又显得有些不知所措。在干预的初始阶段，孩子只是伸出手，做出“想要”的动作，嘴里念叨着“面包，面包”，而我们并不急于满足他，而是用语言提示他。
培训师:“面包很好吃。要不要吃？”
孩子:“我要吃面包！”
培训师:“谁想吃面包？”
孩子一开始对这个问题不知道该怎么办，只是不断重复“想吃面包！”这时，孩子的耳边会有一个帮手在引导:“我要吃面包！”孩子只有重复这句简单的话才能得到奖励。如果孩子不使用帮助者建议的句子，训练者会给周围的同学分发面包，让他着急的时候吃不到。
渐渐地，孩子可以用“我想吃面包”来表达自己了，我们要加大难度，比如问“你是谁？”小朋友会回答:“我是奇奇。”又问:“谁想吃面包？”小朋友会回答:“奇奇想吃面包！”经过一段时间的努力，现在的孩子可以用“训练师，我要吃面包！”这么简单的一句话，可以表达需求，也可以概括为表达想玩什么，想去哪里。主动需求的表达有了很大的进步。
孩子在活动中找到了语言表达的便利——可以更好地让周围的人知道自己的需求，从而得到最及时准确的反馈。他们不用担心自己的需求得不到表达，或者自己的意图得不到周围人的理解。所以孩子更愿意用语言表达自己，活跃的语言越来越多。
活动二:我想听歌。
在训练的初始阶段，孩子看到好吃的面包就会吃，没有任何语言表达。现在，孩子们可以用“训练员，我想吃面包！”这么简单的一句话来表达。遇到不喜欢的事情，不只是通过攻击别人或者不断哼唱来表达自己的不满，而是可以用相对完整的句子向周围的人求助。
在认知能力上，奇奇能读懂100以内的数字，能数出简单的点数，能完成10以内的加减法算术题，但属于死记硬背，不懂加减法的含义；我能看懂100多个常用的简单汉字，但不懂字的意思。我会抄写单词和句子，但是没有正确的笔顺，只是根据单词的样子“画”出来。
琪琪吃不到好吃的面包会哭，逃不掉不喜欢的音乐会焦虑，还会突然出现一些攻击别人的行为。随着琪琪主动语言的增多，自己的需求越来越被理解并得到反馈后，在最无助的时候大喊大叫、不断哼唱或做出一些别人听不懂的肢体动作等现象也减少了。
训练要有趣，充满乐趣。比如可以让孩子做自己喜欢的事情，在这个过程中，训练者可以适当增加一些让孩子通过学习快速掌握方法和解决困难的环节。为了完成自己喜欢的事情，孩子更积极地学习解决困难的方法，学习效果更好，对方法的掌握更牢固。比如，孩子为了吃到自己喜欢的食物而努力学习语言表达，为了拿到柜子里的玩具而学习解锁一把钥匙，都是孩子为了达到自己的目标而自发的学习过程。
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