自闭症儿童言语和认知训练案例 [多动症]
(5)积极创设需要主动语言的情境，逐步培养主动语言(把自己喜欢的食物放在看得见但拿不到的地方)。
小雨，男，13岁。3岁多以后，发现孩子不能正常与大人交流，引起了家人的注意。经北医六院确诊为自闭症。这个学生有基本的运动能力和精细能力，语言发展缓慢，咬字不清，声音低沉，语言不活跃，语言连贯差，自言自语。认知发展差，只能识别简单图片。情绪不稳定，生气，要求得不到满足容易发脾气
，比较任性。注意力不集中，听指令能力差。
(2)随时讲解身边的事物和事件，提高语言理解能力。比如过马路的时候，可以和孩子一起讲解红绿灯的作用和规则。
根据他的表现，开始教他童谣和古诗。自闭症儿童的视觉记忆要好于抽象记忆，所以我们精心挑选了几首能与形象和动作相匹配的儿歌。他对此很感兴趣，渐渐地他能清晰流畅地背诵儿歌，并有动作。两个月的训练结束时，他已经能说六首儿歌和四首古诗了。
(2)发音训练:能发出不同的声音。发音器官的训练主要是吸唇、咬舌、咀嚼，还有舌头的训练，比如舔舌、掰舌。这些训练有效地激活和刺激了发声器官，对提高发声器官的功能起到了很好的作用。
通过训练，他从刚开始的自由散漫，不愿意训练时跪在地上不站起来，逐渐转变为能够服从简单的动作指令。
(1)继续训练他们语言的清晰度。家长在示范正确发音时，要看着孩子的眼睛，注意稍微夸张的口型，说话要慢。
经过两个月的训练，孩子的听指令、语言的连贯性和清晰度、简单对话等都有了明显的提高。原因如下:第一，训练方法适合孩子，让他顺利接受训练。第二，切入点掌握得好，目标适合孩子的发展需要。第三，在训练中对父母的指导使孩子能够继续巩固他在家里所学的知识。能力提升的同时，也有一些需要注意的地方。训练结束后，孩子的主动性并不理想，因为在训练的过程中，孩子的惰性较强，动作较慢，导致家长经常出现另类的行为。因此，在训练的同时，给予家长指导就显得尤为重要。
(5)数字的识别和配对(1-10)；能够找到与培训师出示的号码相同的号码，能够读出培训师出示的号码。(3~5训练内容主要是发音训练，因为孩子发音不准，影响语言素质。如果不及时纠正，语言会萎缩，所以有必要对他们做发音训练。)
(5)辨别有无:能根据训练者的指示辨别事物的有无，例如:桌子上有没有杯子？回答“否”或“是”。
首先，为了提示孩子对指令的正确反应，要用一些提示(如手把手的练习、手势提示、语言提示)来帮助；其次，练习的内容要围绕孩子感兴趣的内容；最后，要及时加强孩子的正确反应。孩子必须先学习第一阶段的训练内容，才能开始学习第二阶段的内容。技能可以分成很小的步骤。比如教孩子如何匹配物体或图片，首先要学会匹配相同的物体，然后再教不同的。
(7)对话训练:可以回答训练者关于训练时间内发生了什么的问题。
(7)继续巩固已有的技能，不断进行重复训练。
(6)生活中，让他们做一些需要与人沟通的小事，培养他们主动沟通的意识(传递信息的活动)，加强家庭支持。
(7)区分形状(圆形、三角形、正方形):能够根据训练者的要求取放相应的形状。
(4)区分红、黄、绿、蓝、黑、白六种颜色:在上个月的基础上增加三种颜色的知识，根据培训师的指令找出相同的颜色。
在训练开始的时候，我们先和孩子进行情感上的沟通，在训练的过程中，我们经常做游戏，让他慢慢接受我们。经过短短的一周，孩子已经能够完全接受我们和我们的训练方法。经过一个月的训练，孩子的语言清晰度得到了提高，说话声音也逐渐变大，基本能识别和阅读常见的水果和动物。简而言之，学生的能力得到了提高。
经过两个月的训练，孩子的语言清晰度有了很大的提高，可以进行简单的对话。比如，你叫什么名字？回答:我叫小雨。你几岁了？回答:我四岁了。是你妈妈的好-？回答:儿子。你是奶奶的-？回答:孙子。
通过和家长的讨论，我们认为可以把强化认知训练作为训练的突破口，让他掌握一些日常生活中的简单分类搭配、简单应对、简单对话等技能。
(6)说儿歌:可以在提示时说儿歌，也可以用动作独立说话。
(8)简单对话:可以用简单的话回答问题，比如，你叫什么名字？你几岁了？并且能回答培训师提出的很长的问题，比如，你是你妈的…？“儿子”。
在这一阶段的训练中，孩子进步很快，自言自语行为逐渐消失，语言连贯性明显增强。情绪基本稳定，能等3~5分钟。对它不感兴趣的人的注意时间提高了。具体表现在:
在认知方面，他可以对一些常见的动物、水果、蔬菜进行多项选择。在培训过程中，我发现他对文字很感兴趣。征求家长意见后，我给他加了一个配图配词的练习。过了一段时间，效果也很好。现在他能把五官、常见的水果、蔬菜、动物用图文搭配起来。
ABA回合教学主要用在训练过程中。ABA回合教学由教学、反应和结果三个环节组成。给孩子的信息少，给孩子的要求明确，给孩子的说明明确。比如两个玩具和一个指令，“把车给我”。
(1)听指令做动作和取放物品:因为听指令是一切训练的前提，如果做不到这一点，一切训练计划都无法实施，所以听指令训练是基础。要求按照训练者的指示做一些简单的动作，如坐、拍手等。，并根据指示取放物品，根据指示归还物品等。刚开始的时候，孩子基本不配合我们的训练，我们的指令往往是“有去无回”，于是我们就用他最感兴趣的物品进行训练，从而开始了我们这一轮的训练。经过一段时间的训练，他可以逐渐按照指示拿一些自己喜欢的物品，但对其他物品还是无动于衷。我们会一边给指令一边操作他，让他满足我们的指令，在满足要求的时候及时奖励他，正面强化他，渐渐的他听指令的能力越来越好。
(1)听指令:巩固上个月的内容。
(3)训练连词的使用，从实物入手训练连词...和...，比如香蕉和苹果。慢慢扩展到其他连词，……或者……
(3)水果和动物的分类及图文匹配:根据训练者的指示，我们可以对图片进行分类，并取出相应的文字。
(4)训练语言的连贯性从主谓宾短句模式(我要吃一个苹果)逐渐扩展到修饰语(我要吃一个大苹果)。
(3)识别五官并能命名:能根据指令指出五官，并根据所指的五官命名。这个时候我们用镜子和图片进行训练。让他先看图，指着图中的五官说出名字；然后让他指出我们的五官并命名；最后对着镜子指出自己的五官，并说出名字。经过这些活动，他逐渐摘掉镜子，可以直接进入听指令、指五官或指着五官说名字的训练。
(4)认识水果和动物，并命名:可以根据训练者所说的名称找到水果和动物，并通过看到水果和动物的图片来命名。一开始要给孩子声音和口型的提示，慢慢转变为听声音不看口型，最后过渡到独立发音和命名。
训练时应遵守以下原则:一是从孩子感兴趣的事情入手，由易到难逐步提高；第二，培训师的指导要简单明了；第三，训练内容由少到多，由易到难；第四，及时强化。
(6)区分红、黄、绿:可以根据训练员的指示找到相同的颜色。
通过这段时间的训练，他已经基本完成了我们给他设定的第一阶段训练目标。通过与家长的讨论，我们为他设定了第二阶段的培养目标:
(2)识别五官，图文搭配:可以根据图片选择相应的单词，并朗读出来。
根据孩子目前的情况，为他设定了训练目标:(一)具备听指令的能力。(2)能够在日常生活中进行简单的回应和简单的对话。(3)提高语言的连贯性和清晰度。(4)能够掌握简单的分类和匹配。训练中使用的训练方法主要有游戏和ABA中的主要策略(如强化、示范、模仿、提示等。).
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