[针灸]聪脑益智胶囊配合针灸穴位注射治疗心脾两虚型孤独症的临床研究 {儿童自闭症治疗}
目的:观察聪脑益智胶囊配合针刺和穴位注射治疗心脾两虚型自闭症儿童的临床疗效。方法:将符合标准的70例患儿随机分为对照组和治疗组，每组35例。对照组采用现代康复训练和特殊教育，治疗组在对照组基础上采用聪脑益智胶囊、针灸、穴位注射等综合治疗，90天为1个疗程。治疗前后由第三方康复评估员采用自闭症行为量表(ABC量表)进行评估，减分有效。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组(P < 0.05)。结论:聪脑益智胶囊配合针刺和穴位注射能明显提高心脾两虚型孤独症的临床疗效。
1.3.1对照组采用现代康复训练和特殊教育。治疗师根据功能状态制定个体化计划，按照以下步骤逐步提高社交、语言和生活能力。参与能力培训；模仿能力训练；语言理解训练；语言表达能力训练；学术设备；精细能力训练；大肌肉运动能力的训练；自理能力训练；抽象语言训练；社交能力训练；学习能力和训练。每天两次，每次30分钟，每周6天，90天为一个疗程。
1.3.2在对照组基础训练的基础上，治疗组采用聪脑益智胶囊配合针刺和穴位注射治疗。口服聪脑益智胶囊(远志、石菖蒲、人参、茯苓、肉桂、鹿茸胶、桂枝、当归、干姜、白芍、川芎、甘草等。);院内制剂，陕药造，Z20110017，0。每粒3g)2粒为2粒。5-3岁3-6岁3粒，一天三次。针刺治疗:第一组:百会、申思、手至、至善、心俞、脾俞、三阴交；第二组:百会、针、焦言语1区、言语2区、言语3区、舌三针、足智针[4，6]。两组穴位每周交替使用。方法:选择体位和穴位，皮肤常规消毒，华佗牌针灸针1 ~ 1号。头针与头皮针的夹角为15° ~ 30°。当角度快速穿透头皮下，到达帽状腱膜下层时，手指下的阻力减小，然后平行于头皮连续捻针，根据不同穴位进针1 ~ 1.5 cm。百会、枳实三针(神庭、本神)沿头皮自前向后针刺，申思针(1。百会前后左右5寸)被横向刺破，粘在骨膜上。通过提起和插入将针运送10次，针下有向内吸附的感觉。留针2小时，留针过程中三次，以捻针补针为主。舌根斜刺三针，其余穴位常规针刺，采用滑泻手法。头部留针期间取针功能的训练。治疗是一天一次，一周六次，90天为一个疗程。穴位注射:黄芪注射液2 m L和复方麝香注射液2 m L交替注射于穴位，按穴位取穴，隔日1次，3个月为1个疗程。
自闭症又称孤独症，是一种广泛性发育障碍，是儿童常见的精神障碍之一[1-2]。根据《美国精神障碍诊断统计手册》第5版，其特征为社会交往、交流障碍和刻板重复的兴趣行为，常伴有不同程度的精神发育迟滞。该病始于婴儿期，其病因是多种原因的复杂结果[3]。中医认为，先天禀赋不足，肾精亏虚，后天调养缺失，脾虚失源，导致精血不足，脑髓、精神、养气不足，不能明心或肝失调，不利升发，痰瘀互结。目前国内外主要采用教育和康复训练的方法[4]。摘要:笔者采用口服医院制剂聪脑益智胶囊配合针灸、穴位注射治疗心脾两虚型孤独症35例，并结合现代康复训练和特殊教育的综合干预，临床效果明显。现报道如下。
自闭症位于大脑，中医认为与心、肝、脾、肾等器官有关擅长孩子的问题行为和言语功能。。心脾两虚型自闭症主要是调养不当，气血亏虚不能运化大脑，心脾两虚，血不养心，心神不宁。心血和脾是血的来源。心脾两虚，血不养心，则心神不宁，表现为心神不宁，反应迟钝，表情淡漠，行为孤僻，胆小怕事。心就是上帝，心的声音就是话语，话语的灵魂就是心。心志亏虚不利，不能说话或神志不清，气血不足，不能服脑。如果阳气不升，你就会发育不良，精神疲劳，容易觉醒。脾是后天之本，脾虚不能升。水谷微妙的运气不佳导致面色苍白，年底也不温暖。中医通过温阳健脾、养心安神、开窍醒脑、益智来治疗。在中医整体观念和辨论治理论的指导下，口服聪脑益智胶囊，温阳健脾，养心安神，开窍醒神，使聪脑益智。病位在脑，中医认为脑为元神之府，头为智之府，主意识、语言、思维、记忆、情感等功能。三针、四针、言语区I、II、III都位于头部，三针位于前额叶表面的额叶皮层。它具有判断、分析、思考和操作的功能。可用于针刺其穴位以开窍、醒神、益智，治疗情绪和精神障碍。四个穴位位于百会周围，1。相距5英寸，这与感觉和思考有关。针灸意在加强升阳开窍醒神的功效。焦头针的第一、二、三言语区分别对应语言皮层的相应功能区。针灸可以改善局部血液循环，改善语言障碍症状。三针厉安全靠近舌根，深刺直达舌根，可改善舌体运动感觉障碍。配合左右穴位，可增强张口醒神、疏通舌咽的效果。配合手智针，可沟通心肾，开窍安神，足智针，可开窍益智，醒神开合。心俞、脾俞、三阴交健脾益气，养心安神。穴位注射黄芪和复方麝香注射液，能发挥穴位和药物的双重作用，益气养血，醒脑开窍。以上方法均可起到温阳、健脾、养心、安神、开窍、健脑、益智的作用，使大脑开窍，身心合一，精神自理，改善儿童的问题行为和言语功能。康复、特殊教育和丰富的环境干预对儿童的神经心理发展起着积极的促进作用治疗前后采用孤独症行为量表(ABC)进行评估。显效:治疗后ABC评分较治疗前下降> 5分；显效:治疗后ABC评分较治疗前下降3 ~ 5分(含5分)；无效:治疗后ABC评分较治疗前下降< 3分。有效率=(显著+有效)/n × 100%。根据儿童的发展需要进行高级治疗，培养儿童的基本技能；根据儿童的个体差异，对核心障碍进行差异电位补偿；根据优势儿童，挖掘和发展个人潜力，拓展和提升优势能力。根据“大脑可塑性”理论，引导儿童积极参与课堂教学，调动其积极性，反复强化训练，在皮层建立新的行为模式，以提高其功能。在中医辨论治的基础上，结合现代康复和特殊教育，一方面可以调节脏腑功能，平衡阴阳，改善大脑的精神功能；另一方面可以通过功能训练直接治疗症状，既发挥了中医的优势，又融入了现代医学康复教育，标本兼治，医教结合，取得了满意的临床疗效。
1.1一般资料:选择2012年10月至2014年12月在我院确诊的心脾两虚型(无其他并发症)孤独症儿童70例。治疗组有28名男性和7名女性。年龄从3岁开始。1到7年，平均3年。五年了。对照组中有29名男性和6名女性。年龄范围从2岁。八比六。8个，平均3个。1年。两组性别比例、年龄等一般数据无显著差异，具有可比性。
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[8]
见表1。
1.2诊断标准疾病诊断依据美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-V)。中医心脾两虚的诊断标准是根据国家中医药管理局医政司颁布的《中医康复“十二五”规划24个重点专科104种疾病中医诊疗方案诊断标准》[5]:患儿言语迟缓，少言或不语，行为孤僻，兴趣狭窄，动作僵硬，精神疲乏，少气懒言，反应迟钝，表情淡漠，胆怯易惊，夜易醒，四肢冰凉或自汗，面色苍白。
作者简介:张宁波(1982-)，男，陕西宝鸡人，主治医师。
所有数据用SPSS 19进行分析。0软件，计数数据按频数进行统计描述。组间比较采用χ2检验。计量资料用(xφs)表示，组间比较采用t检验。P < 0.05，差异有统计学意义。
作者简介:张宁波(1982-)，男，陕西宝鸡人，主治医师。
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