【临床针灸】靳三针配合音乐疗法治疗自闭症儿童语言障碍 《自闭症孩子》
对所有患儿进行6个月的电话随访和随访，统计分析疗效和语言障碍改善情况。疗效评价采用儿童孤独症评定量表(CARS) 自闭症是儿童发展过程中常见的心理疾病。其病因尚未明确，主要与遗传、神经分泌、免疫功能紊乱等因素有关。常见于男性群体，普遍存在语言发育障碍，严重影响儿童的发育成长。目前自闭症的基本治疗方法是训练干预疗法，在一定程度上可以促进患者的语言发育，提高社会交往能力，学习基本的生活技能。但由于其病情复杂特殊，临床效果一般，临床上没有实用的方法，因此如何提高儿童的临床疗效具有重要的研究价值[7-8]。研究表明，音乐疗法是近年来常用的疗法之一。其基本要素是音乐体验和通过音乐建立和发展的治疗关系，能有效强化良好的医患治疗关系。已逐渐应用于自闭症治疗，有利于提高临床治疗效果治疗前两组CARS和语言功能评分差异无统计学意义。两组治疗后CARS评分均明显低于治疗前，但语言功能评分明显高于治疗前。与A组相比，B组治疗后CARS和语言功能评分明显低于A组，差异有统计学意义。见表1、图1和图2。。但有研究表明，音乐疗法在临床应用中易受环境条件、医生独立经验、技能选择等因素影响，导致疗效差异[10-11]。自闭症在中医中虽无名称，但与“小儿昏花、迟语、癫狂、无知、胎弱、目无情、目无情”等有许多相似之处。，多为先天不足，肾精亏虚，骨髓不足，元神不能滋养，导致精气失养，心窍失养，肝气失养，肝衰竭而肝气郁结，心神失守而沉默寡言。研究表明，“金三针”针法是金瑞教授在治疗小儿脑病的经验中形成的一种针法。以头部穴位为主，体表穴位为辅。它可以刺激全身的经络和血液，使血液从头部流向全身，进而调节脏腑的阴阳动态平衡。具有疏经活络、健脑补髓、宁心安神的功效。在治疗自闭症方面有很好的临床效果[13]。本研究采用金三针配合音乐疗法对儿童进行治疗。发现治疗后两组的CARS评分明显低于治疗前，语言功能评分明显高于治疗前。但治疗后B组CARS评分明显低于A组，语言功能评分明显高于A组，治疗有效率和语言障碍改善率明显高于选择乐器与之建立联系的A组儿童。可以引起儿童对音乐的反应和爱好，以音乐为媒介帮助儿童改善、维持或恢复健康[14]，从而促进语言障碍的改善，提高临床疗效。但由于环境条件、医生的独立经验、技能选择等因素，医患之间良好治疗关系的建立是无效的，从而影响临床疗效。“金三针”组合针法中，四神针位于头顶，髓海失时，脑三针为太阳之脉，为脑系统之门户。颞三针和颞上三针位于少阳，少阳是人体门户的枢纽。安神、智三针是与神有关的穴位，舌三针位于舌根，是任何脉气发出和印伟脉交汇的地方。调整五脏六腑的经络，疏通经络，使气血运行旺盛，直达脏腑，全身的经络能鼓舞阳气，滋养心、神、脑，既能疏通舌的气血，又能使全身的气血通畅，从而解郁醒神。现代医学研究表明，语言功能在头皮上有相应的功能投射区，刺激相应的穴位和功能区可促进相关神经纤维的生长发育[16-17]，有利于改善儿童语言障碍；而且通过刺激头部相应的穴位，可以加速脑部的血液循环，增加大脑皮层突触的数量和质量[18-19]，有利于促进大脑功能的发育和改善，从而达到提高儿童治疗效果的效果。综上所述，"金三针"结合音乐疗法能有效提高自闭症儿童的疗效，并有助于改善其语言障碍，值得临床推广。，包括人际关系、语言、活动等维度，采用4级评分法(1 ~ 4分)。15项总分60分。分数越高，症状越严重。> 42为重度，36-41为中度，30-35为轻度。与治疗前相比，治疗后下降> 100%。下降5 ~ 9有效，下降10显著，增加5 ~ 9有效，增加< 5无效。治疗有效率=(显着+有效)/总病例数× 100%，Cron-bach'α信度系数为0.886，效度系数为0.852。
1.1一般资料选取2013年12月至2016年12月在我院诊治的100例自闭症儿童。这项研究已经获得医院伦理委员会的批准。纳入标准:①根据临床症状、实验室和病史，实际符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版中的婴儿孤独症标准1 . 2 . 2 B组在A组的基础上加用金三针，即选取“孤独症十项”，针刺顺序为申思针、纳三针、治三针、颞针、颞上针、安神针、舌针、颞前斜线下2/5、言语三区、内关、神门、百会、舌针。每天早上取35号华佗毫针(0.3 mm×25 mm)拧成针。留针时间头针60 min，体针30 min，每5 min捻针一次，每日一次，每周五次，周四、周六休息。一个月为一个疗程。；②3 ~ 14岁儿童依从性好，能坚持治疗3个月；③患儿家属签署知情同意书。排除标准:①拒绝或退出本研究；②治疗前1个月有抗精神病药、激素、免疫等药物史；③心、肝、肾等疾病。根据治疗方法分为音乐疗法组(A组)和音乐疗法结合靳三针组(B组)，每组50例。a组:男性32例，女性18例；年龄3～14岁，平均(6.67±2.43)岁；根据病情，中度36例，重度14例。B组:男30例，女20例，年龄3 ~ 14岁，平均(6.75±2.48)岁；根据病情分为中度33例，重度17例。两组在性别、年龄、病情上无显著差异，但具有可比性。
[摘要]目的:观察靳三针配合音乐疗法治疗自闭症儿童语言障碍的疗效。方法:选取2013年12月至2016年12月收治的100例孤独症儿童，分为音乐治疗组(A组)和金三针配合音乐治疗组(B组)，每组50例。结果:治疗后A组和B组儿童孤独症评定量表(CARS)评分明显低于治疗前，语言功能评分明显高于治疗前。与A组相比，B组治疗后CARS评分明显低于A组，语言功能评分明显高于A组。B组语言障碍的治疗有效率和改善率明显高于A组(P< 0.05)。结论:靳三针配合音乐疗法能有效提高自闭症儿童的疗效，有助于改善其语言障碍。
[4]
[5]
采用SPSS 22.0统计软件，对治疗有效率、语言障碍改善率等统计数据进行χ2检验，对CARS评分、语言功能评分等统计数据进行T检验，用x±s表示，检验水平α= 0.05。
B组有效率明显高于A组(P< 0.05)，如表3所示。
儿童孤独症是临床常见的儿科精神疾病之一，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄、行为刻板等。，尤其是语言障碍，可引起严重的社会交往障碍，严重影响儿童的生长发育[1]。目前自闭症的治疗方法很多，音乐疗法是其常见的治疗方法之一。通过音乐体验和音乐建立、发展的良好治疗关系有较好的临床效果，但仍有部分患儿疗效不佳[2]。研究表明，“金三针”针法是临床常用的中医疗法之一，已逐渐应用于自闭症的治疗，临床疗效较好[3]，但其改善语言障碍的作用尚不明确。本研究采用靳三针配合音乐疗法治疗小儿语言障碍，观察其疗效及对语言障碍的影响。报告如下。
[9]
B组语言障碍改善率明显高于A组，差异有统计学意义。见表2。
【作者简介】张洁(1975-)，女，河北唐山人，副主任医师，主要从事儿童保健研究。
1 . 2 . 1 A组给予常规语言训练、引导式教育、应用行为分析疗法、人际关系训练、音乐疗法等康复治疗，即创造安全的环境，幼儿选择乐器与其建立联系，以音乐为中介引导幼儿学习和演奏音乐，利用幼儿对噪音的兴趣，演唱幼儿的反应词(如姓名、食物、事物等。).通过调整节奏和声音，适当的停顿，打破死板的单调等。，引导孩子发挥专注力和模仿力，通过逐步举办小团体音乐活动，帮助孩子寻求自信，可用于社交、交际等生活30分钟，每天一次，每周5次，周四、周六休息。一个月为一个疗程。
- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>
