【针灸名家】金三珍治疗儿童孤独症的手法 [自闭症机构]
儿童孤独症又称自闭症，是指发生在3岁以前，以不同程度的社会交往缺失、语言发育障碍、行为刻板、兴趣狭窄为主要症状的一种疾病。这是广泛性发育障碍的一种亚型。现代医学研究表明，约70%的儿童伴有智力低下。在中医古代文献中，找不到与现代医学相对应的自闭症名称。但纵观古代医家的各种描述，发现儿童孤独症相当于一系列症状，如婴儿昏迷、言语迟缓、谵妄、智慧不足、胎儿虚弱、视力无情、眼神无情等。，并提出该病位于脑。
6.1肢体上的穴位，如内关、足三里、三阴交穴，常出现滞针、弯针，多与姿势异常、体位改变有关。鉴于以上原因，解决留针问题，拔针后注意压迫止血。
4.2.1头穴组(每次治疗选)四神针:百会穴前后左右各1.5寸。三个穴位:脑门、双脑洞。三根智针:神庭和双本沈雪。三根太阳穴针:从耳尖直上2寸进入发际线，同一水平前后各1寸。左颞上三针:从左耳尖直入发际线3寸，同水平前后各1寸。
5.1得到孩子和家长的配合自闭症儿童的针灸治疗，很大程度上需要家长的支持和配合。治疗前要做家长的思想工作，达成共识。大多数孩子害怕针灸，所以尽量让他们感觉亲近，尽量放松。针灸过程中，尽量不要给孩子喂食，家长要一直陪在身边。
5.3针刺后注意观察。针灸完成后，家长最好把孩子放在椅子上，坐在对面照顾；医生要随时观察患儿的病情，及时处理和调整针刺的异常情况。
三针疗法的创始人金瑞教授创造了一种独特的治疗儿童自闭症的方法，重点是头部针灸组。头针组包括四神针、三智针、三脑针和三颞针。在上述穴位群的基础上，我们选取了“醒脑针法”和“舌三针法”。“醒针”由中、幼、白三个穴位组成，属于《孙思邈》中的“十三鬼穴”。它是心脏、头脑和大脑，位于人体的上、中、下三个部位。“舌三针”，位于舌根，因任脉气，任脉遇阴脉所致，临床用于治疗各种原因引起的语言障碍。
5.2针刺说明:当儿童过于饥饿、劳累、压力过大时，不应立即进行针刺；对于身体瘦弱、气血不足的小儿，针刺不宜过猛；对于不合作的患儿，不宜立即进行针刺；皮肤感染，溃烂，结疤，不适合针灸。
1.2.2中医分类分为实、虚两类。是肾精亏虚型。可分为四种类型:①以抑郁、孤独为主要特征，属于肝郁气滞型；②心肝亢奋:表现为急躁易怒、胡言乱语、夜不能寐；③痰多型:表现为表情淡漠、精神痴呆、喃喃自语、流涎；④肾精亏虚型:以发育迟缓、身材矮小、囟门闭合延迟、骨骼肌松弛、智力低下为特征。
6.2血肿头部穴位处容易出现血肿。进针时要注意避开暴露的血管，出针时要顺着针的方向按压止血。
4.2.2其他针刺组:唐寅、双阳白穴(隔日选)。手针:内关、神门、劳宫穴。足针:涌泉、泉中(趾端与足跟后缘连线中点)、泉中(平泉中点向内侧开0.8寸)。手针和脚针交替使用。舌上三针:拇指间横条平下颌前缘，拇指尖第一针(上连拳)，左右两侧第二针(厉安全左)第三针(厉安全右)，每周两针。醒神针灸:中年、低商、隐白的穴位，每周一次。
符合14周岁以内儿童孤独症诊断标准者。其中，中医对虚实有较好的区分效果，实中以肝郁气滞型和痰瘀交结型疗效最佳。
4.1器械应使用华佗牌或谢天牌32号~ 35号(直径0.3毫米)1英寸(25毫米)针灸针，不得使用细针。
1.1西医标准根据美国儿童孤独症诊断标准(DSM-IV)，采用儿童孤独症评定量表(CARS)对病情程度进行分级。
1.2.1基本临床症状包括社交障碍，如不理人、避眼等；不愿交流，孤僻自闭；表情冷漠，抑郁；烦躁不安；听而不闻；语言发育障碍，如无字、语言缺失、单语、语言重复、发音奇怪、咬字不清、说话听不懂等；特殊行为，如动作奇怪、姿势怪异、动作刻板重复、兴趣狭窄、迷恋对象、行为刻板、感觉迟钝等；不同程度的智障。
还没有发现禁忌。
4.2.3区分配穴肝郁气滞加合谷、太冲；肝火亢盛加少腹、行健穴；痰浊困阻型贾凤龙、大凌穴；肾精亏虚型加太溪穴。4.2.4体位及辅助方法①针刺前准备:将患儿头发剃光，保持针刺环境安静，保持患儿及家长情绪稳定。②体位:患儿应坐直，面向医生，先针刺手脚，再针刺头面部。不配合治疗的孩子，坐在父母面前，面对医生。家长用左手握住孩子的右手，用右手握住孩子的左手，用双手紧紧握住孩子的胸部。此时，医生抬起孩子的右脚，放在他的右腿上，然后针刺他的脚穴，再用同样的方法针刺他的左脚。针刺结束后，将孩子的脚分别放在父母大腿外侧。一般小儿针刺足穴后不踢。然后，取患儿一侧手掌，轻轻握住食指或中指，从远端穴位开始针刺。如果孩子的手臂在挣扎，家长可以轻轻抓住手腕或手肘，用同样的方法针刺另一只手上的穴位。针灸结束后，轻轻地将孩子的手放在身体外侧。最后，让家长用双手托住孩子的头枕和下颌，用手肘夹住他的腰，微微低头。一只手可以托住孩子的头部帮助固定，另一只手可以用来针灸。针刺的顺序是申思针、纳三针、头针、三颞针、上颞针、申智针、手直针、足直针、舌针，最后是针刺刺激穴位，如沈星针。③针刺操作的技术标准、步骤和疗程。进针方式:采用捻针进针方式。一般右手拇指、食指、中指握针，三指一起快速旋转，使针尖刺入皮肤。头上的穴位是平的，四肢的穴位是直的。针灸最好是“有根有神”。针灸步骤:首先是四神针、三脑针、三头针、三时针、三时针、安神针、三手针、三脚针、三舌针，然后是醒脑针等三个刺激穴位。手脚的针刺顺序是从远端到近端。具体针刺方法:四神针前后左右横刺0.5 ~ 0.8寸；脑三针向下刺0.5 ~ 0.8寸；三智针向后刺0.5 ~ 0.8寸；三根颞针和三根颞上针均水平向下刺0.5 ~ 0.8寸；三针向上(舌根处)刺舌0.5 ~ 0.8寸；手指穴位内关(0.5-0.8寸)、神门(0.3寸)、劳宫穴(0.5寸)斜对合谷(0.5寸)。足针涌泉穴向太冲穴斜刺0.5-0.8寸，泉中穴中内点直刺0.5寸；深圳穴位快速刺0.2 ~ 0.3寸，不留针；合谷、太冲、丰隆穴直刺0.5寸；少府、间行、大岭、太溪穴直刺0.2 ~ 0.3寸。补泻法:以留针为主，留针期间以捻针换针为主，头部穴位不补泻法。缺则明显，补则不足，减则有余。补泻手法都是在五个穴位上进行的，可以做一到两次。关节以下的穴位多由气和经络引导。留针及进针时间:留针于头部1h，每10分钟进针一次，采用捻针手法；四肢穴位保留30min分钟，舌三针保留15min分钟，用醒脑针快速穿刺，不用任何针。针刺方法及注意事项:按照常规针刺方法，头部穴位容易出血。针刺后注意按压棉球止血。四肢针刺后，如有出血，用棉球按压。如果出现滞针现象，多半是因为体位的变化引起的。可以适当调整体位，慢慢取出针头，按压止血。刺激量:头穴组每次都是针刺，手足穴组可以交替选择。如果针留在手里，在针留在脚后，孩子可以带着针适当走动(在家长的指导下)；如果针留在脚上，针从手上取下后，孩子可以用双手进行简单的游戏或操作训练(在家长的指导下)。疗程:原则上每天针灸一次，每周6次，6个月为一个疗程。每个疗程可以休息2周到1个月，休息期间要坚持家庭教育。
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