【针灸推拿】小儿中医推拿配合针灸治疗自闭症的疗效分析及对自理能力的影响。 <自闭症测试>
68例。常规组采用单纯针刺治疗，干预组采用中医推拿结合针刺治疗。
(P0.05
自闭症又称儿童孤独症，是一种常见的发育障碍。患者多为男婴，其临床表现为语言障碍、社交障碍、智力低下[1]。自闭症儿童发病时，与正常儿童不同，很难与他人建立关系，多表现为语言功能异常，行为刻板，与他人接触时没有眼神交流。各种不良行为给孩子家庭带来痛苦，对家庭和谐影响很大。自闭症的临床治疗方法有很多，中医是比较常见的方法，比如针对儿童的针灸和中医推拿[2]。研究表明，针灸配合中医按摩能有效促进生活自理能力的恢复。
目的:探讨中医推拿结合针灸治疗儿童孤独症的疗效及其对自理能力的影响。
1.1一般资料选取2016年8月至2017年7月在我院治疗的136例自闭症儿童为研究对象，采用抽签法随机分为常规组和干预组，每组各68例。常规组有12例在治疗过程中出现脱落现象，56例完成研究，其中男性47例，女性9例。3 ~ 6岁，平均年龄(4.45±0.12)岁；ABC(自闭症行为量表)显示，轻度8例，中度24例，重度24例。干预组有5例在治疗过程中出现脱落现象，63例完成研究，其中男性45例，女性18例。2 ~ 7岁，平均年龄(4.38±0.26)岁；ABC(自闭症行为量表)显示轻、中、重度病例分别为12例、28例和23例。纳入标准:语言障碍、社交障碍、刻板行为等。程度不同；符合美国DSM-IV的诊断标准；家庭成员都知道这项研究，并自愿参加。排除标准:雷特综合征，痴呆。比较两组性别、年龄等一般情况，具有可比性(P > 0.05)。
1.3观察指标比较两组患者的自理能力和治疗效果[4]，并进行分析。自理能力:采用ABC(自闭症行为量表)评估治疗前后的自理能力，满分158分。分数越高，自理能力越差。分为5个等级:0 ~ 31分代表正常；32 ~ 63分表示可疑；64 ~ 76分代表轻度；7 ~ 101表示中度；102 ~ 158分代表重度。治疗效果:分为治愈、好转、无效三个等级。根据ABC评价结果，治疗后降低两个及以上评价等级为治愈；降低一个等级，就提高一个；如果没有降低，甚至没有提高等级，都是无效的。治疗有效率=(治愈+好转)/总病例数×100%。
2.2两组疗效比较干预组有效率(100.00%)高于常规组(96.43%)，但差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
)。结论:中医推拿结合针灸能有效提高患儿的自理能力和治疗有效率。
2.1两组治疗前后生活自理能力比较治疗前，干预组生活自理能力评分与常规组具有可比性(P>0.05)。治疗后干预组生活自理能力评分明显低于常规组，差异有统计学意义(P作者简介:景(1976-)，女(汉族)，本科，主治医师，儿科。
1.4统计学方法数据统计采用SPSS21.0统计软件，计量数据用(x±s)表示，采用配对t检验；数据用[n(%)]表示，采用χ2检验。小儿推拿是一种传统的中医疗法。其理论指导是脏腑、经络、阴阳、五行等学说。通过不同的方法刺激穴位，促进气血运行，疏通经络，具有调理脏腑的功能，从而达到治病保健的目的。小儿推拿的穴位有多种类型，如点状穴位、面状穴位、线状穴位等。，要求操纵平稳、牢固、轻软，操作步骤严谨有序。针灸是中医常用的治疗方法。它通过针刺人体的特定部位来刺激身体，达到治疗的目的。具有疏通经络、调理气血、平衡阴阳、调和脏腑的作用。根据中医理论，自闭症是先天胎气不足，肝肾不足。因为肾主骨髓，肾气不足影响脊髓和脑髓的发育。脊髓通脑，髓聚而成脑，故脑又叫髓海。肾脏精气充盈，骨髓得到滋养，所以大脑发育健全；否则就是不完整的。因此，针灸配合小儿推拿可以治疗自闭症，疏通经络，活血化瘀，调理脏腑经络血气，补益肾精，从而实现自闭症的治疗。本研究结果显示，治疗后干预组的自理能力评分明显低于常规组，提示中医推拿结合针灸治疗能更好地提高儿童的自理能力。干预组有效率(100.00%)高于常规组(96.43%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述，中医按摩与针灸相结合，能有效提高患儿的生活自理能力和治疗有效率。
比较两组患者的生活自理能力和治疗效果，并进行统计分析。结果:治疗后，干预组的自理能力评分明显低于常规组，差异有统计学意义。
1.2治疗方法常规组采用单纯针刺:百会、神庭、脑湖、四神聪、唐寅、神门、劳宫、内关、合谷、太冲、三阴交、涌泉、足三里。选用不锈钢毫针，0.30mm×25mm，常规针刺法操作，留针1小时。这些患者每周接受两次治疗，持续15周。干预组采用中医推拿结合针灸治疗；在常规组的基础上，对患儿进行中医按摩。操作顺序是先给孩子中医按摩，再针灸。小儿中医按摩疗法的具体方法是:手术前，在小儿皮肤上涂抹适量的贝司达婴儿润肤油，依次进行以下选穴操作。50次开天门，50次推坎宫，50次搓哑门，3 ~ 5次取五经，30次扫两太阳穴，30次搓太阳，50次搓耳后高骨，50次搓风池，100次搓腹部，50次搓舒天，50次搓关元，300次补脾经，100次补肾经，100次。针灸治疗的具体方法与常规组相同。治疗每周进行两次，持续15周[3]。
组(96.43%)，但差异无统计学意义(P>0.05)，如表2所示。
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