关于误诊和“摘帽”的猜想 《儿童自闭症》
至于TA的看法,西兰花君比较担心。因为西兰花君自己的孩子在幼儿园的时候参加了州政府的发展评估,语言能力得分为零,西兰花君吓坏了,于是开始关注自闭症的研究。事实是,这孩子很害羞。在前来评价的陌生人面前,他不仅一句话不说,什么也不做。他只是坐在那里紧张的发呆,所以他的语言能力得分为零。因为幼儿园老师知道孩子的病情,儿科医生的常规自闭症筛查没有任何问题,西兰花君也没有采取任何措施。经过半年的复习,孩子的羞怯感没有那么强了,顺利通过了测评。
西兰花君不知道TA是一般情况还是少数情况,但是用VB-MAPP量表诊断自闭症真的是一个很大的创举。。。
VB的意思是“语言行为”!那些没有语言,或者不愿意也不敢开口说话的人,像西兰花君的孩子,做到这个尺度,真的是亏大了。。。
本文不构成任何医学建议,仅提供观点。
至于误诊,其实有语言,会说句子的孩子误诊率很低。只要和他们呆上一个下午,就能明显看出自闭症和其他孩子的不同。而没有语言的孩子往往会被误诊,精神发育迟滞合并语言发育迟滞会表现出很多类似自闭症的症状。
请纠正以上文字的荒谬之处。
在ABA干预中,BCBA广泛使用VB-MAPP量表评估儿童的状态,从而确定下一步的干预策略。且不说这种做法是否有可靠的依据,但在一些力量的推动下,比如权威大神,比如中国版的培训教材,VB-MAPP量表评估在中国已经非常流行,有了取代正版自闭症筛查诊断量表的样子。有的医生可能会随大流,跟着这个走,然后看到干预的奇效。。。
从事自闭症儿童教育工作6年。我接触过50多个自闭症儿童(大部分是智障),没有兴趣问题。我来告诉你我客观看到的。
TA的意见是,语言能力差的孩子容易被误诊,其实是患了语言发育迟缓,而不是自闭症。如果以后语言能力发达了,你就“脱帽”了。其实这顶“帽子”本来就是戴错的。
无独有偶,另一位资深干预者、西兰花君在吐槽自闭症领域的乱象时,提到国内很多医生在诊断自闭症儿童时使用简化版的VB-MAPP量表,导致很多语言延迟的儿童被诊断为自闭症,转身送去干预。。。TA还指出,真正的自闭症患者是没有办法的,干预最多能提高一些生活技能;那些跳跃式“脱帽”的,就在这些呆滞的孩子中。
另外,据西兰花君所知,这个VB-MAPP量表似乎并不能评估自闭症两个核心症状之一的刻板行为。。。(西兰花君理解错误请指正)
两个干预主义者的说法合在一起,似乎就有了误诊和“摘帽”的解释。。。
很多家长总是不愿意接受自己的孩子有自闭症。如果他们的孩子有能力上普通学校,他们会说是误诊。我怀疑这个小米家长一开始也属于这种自欺欺人,后来因为某些原因也愿意承认了。

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