为什么在谈个人操守的时候特别提到这篇文章？原因是刑法中有这一条。大家都知道，出事是很难的，会受到刑法的惩罚。以上的人呢？医院，学校，康复机构，首先要防止这种大量的侵害。这种侵犯行为是针对精神障碍患者的。假设我们想阻止他们，我们应该怎么做？因此，在辽宁、贵州、云南和广西出现了许多儿童福利机构。12岁以前的女孩，残疾女孩，智障女孩都采用了两种方法。一种方法是切除子宫或者直接破坏子宫的完整性。第二种方式是通过药物造成不孕不育，对儿童福利院的残疾女童，尤其是智障女童做更规范、常规的伤害；而且这种做法在很多集中寄养机构和福利院都很普遍，在国际上也很普遍。强奸智障人士，尤其是大型寄养机构的女性，在全世界都是刑事犯罪。很多机构的管理者为了避免怀孕，揭露罪犯的犯罪行为，首先违背的是他们的个人操守。子宫切除是对人格完整的侵犯吗？造成不孕是对人格完整的侵犯吗？当我们发现特殊责任主体时，在可以预防的情况下，我们应该做大量的预防工作。

问题是，这就够了吗？监护人签字是智障者自己的身体和自己主体的关系是真的吗？光是监护人的签名就能完全保护他拥有身体完整的权利吗？恐怕不行。把这件事扩大一下，对于精神障碍尤其是自闭症的人来说，拔牙是件大事。为什么？指令的问题，你指望不上，不是填充。如果是填充物，尤其是儿童，还是可以通过引导手术来做，不一定要全身麻醉。但只要涉及拔牙，现在一般来说，尤其是成年期有精神障碍的，都是以拔牙和全麻为主，全麻住院至少两天；手术过程中，有亲戚在场，程序很多。这就是目前的情况。

今天，我们对哲学问题想得太多了。大家想想，我们治病拔牙，是不是应该授权别人拔掉我们身体的一部分。手术的话，阑尾要切掉，因为阑尾疼，要穿孔；女性不能生孩子，做剖宫产。这些都是身体完整性的变化。这种改变应该得到授权，应该给予对方权利。不然医疗机构怎么敢做手术？这是一个非常重要的条款。在手术台上签告知单，第一件事是签同意的授权，第二件事是信息已经获取的签字。这不一样。各种医疗操作都要有保障。其实这是判断人和身体的关系。这是否意味着，作为你自己的手，你现在有意识去判断这只手在未来是否仍然物理存在？所有授权的标准环节，只要涉及到实体完整，就必须在过程中实现程序正义，不能任意。如果随意没有一定的流程，这部分就会出现问题。

说到第17条，特别短。一句台词说完，完全考验说话人的功力。如何讲一个小时这一行的内容也是相当有挑战性的。那就试一试吧，因为这篇文章一般都是在网上上课的时候讲的，会有很多故事、互动和伙伴的发展，因为根据这篇文章，伙伴的想象力会非常大，会联系很多案例，会很有意思。但是对于网上的解释，如果要展开所有的故事，很有可能需要有一定的理论分析，然后借用一些故事，让大家对这样一个条款有更深入的理解。01身体、社会和心理方面的残疾定义

第二，一个发育迟缓的孩子的人生是否完整？ASD，自闭症儿童的人生完整吗？你有没有发现所谓的人格完整的概念包括了损害？仔细讨论的时候，有一点必须要认识到，那就是所谓的人的多样性。刚才我介绍了范数的概念。当我们谈论诺姆的时候，我们在谈论什么？一般来说就是所谓的标准品。在这之前，我们总是让大家去想象。我们都说女娲造人的时候用扔水泥的想法扔出了一群人。一开始是精心制作的，等她捏的好了，就好看了。她扔泥巴的时候各种情况都有。这是中国传统故事里的东西。从这个故事中，你可以明白，中国传统文化会对待身心有障碍的人，身体有多样性。这个传统故事是尊重多样性还是遏制多样性？

大家都知道在中国有一个女孩是一个伟大的倡导者。廖小姐在最近的视频里表现了什么？她去一个公园玩，因为长得漂亮，穿着裙子，下肢露在裙子外面，而且是双腿假肢。当她走在外面与孩子们互动时，她的亲戚和巴勒斯坦权力机构的支持者录制了视频。孩子问“阿姨，你好吗……”想问问题。廖老师在过程中展示过。她说:“阿姨就像一个机器人。”当他们谈论机器人是什么的时候，正是这些腿困扰着非常小的孩子。廖老师出现在Look里的时候，这个阿姨的腿和我们不一样，但是她很漂亮，对我们也很好，做自己想做的事情一样顺利。会有这样的效果。当她把这个视频发出去传播的时候，会让很多人觉得“哇，太棒了”，但这个“太棒了”和之前央视的“自强自立楷模”是不一样的。当我们看到廖老师的病情，我们会感受到生命的活力和她的美好，不是她的坚强，这与坚强无关，而是她的美好(让人感到惊艳)。

让我们考虑一下。有没有可能有人认为自己身体某个部位的机能严重退化，出了问题？去医院检查一下。检查完医生说没事，但我总觉得不舒服。常见吗？因为觉得自己有病，身体受损，某一部分缺失，机能极度降低；感觉看社会的时候发现社会歧视自己，因为我的病和伤害对他不好。比如有没有可能因为觉得行动不便，在外面遇到没有坡道只有台阶的时候特别痛苦？楼前有五六级台阶，旁边没有扶手和坡道，腿脚不方便的人上不去。看似建筑很有威严，其实对一个行动障碍的人来说是极其不友好的。他在社会上感到障碍，觉得自己是一个生活在障碍中的人。

作为病人，我们都知道生病也是一种权利，做病人也有人权。它的一个重要权利就是表达自己对自己身体的感知。他感觉到了，但是医生的检查结果一定要客观吗？你不能这么说，那就是医生的检查结果和他对自己身体的疾病、障碍、损伤的感知不一致——只能说不一致。这是他的权利吗？要有这样的权利，所以在这个过程中，也是一个问题。

授权中关于个人诚信有一个很特殊的部分，其实就是性别认知。这种问题在以前LGBT按照精神障碍来治疗和处理的时候是非常严重的。LGBT中的t是指跨性别伴侣。变性人伴侣有必要拥有完整的人生吗？也就是说，如果他想做变性物理手术，他能做吗？这是个人诚信的改变吗？而谁有权利做出这种改变呢？如果我是成年人，我是最重要的。第二，在决策过程中，要保程序真实。首先，他不是一时冲动。如何确认他的意愿是真实的，不用言语，确认他的信息和前期决策的依据是充分的？这些部分都是。

有这样的情况吗？个人诚信不一定意味着缺胳膊少腿——不是这么个物理意义。它指的是肢体的功能(缺少胳膊和腿)，缺少器官的组成部分。这是我们所说的一部分。但这一条的本质意思是，与腿和手臂功能一致的部分是有缺陷的，导致功能丧失。因为这是判断障碍的重要因素，所以刚才的一幕在这种情况下很常见。有一个词叫“在一起”。我们经常会感觉到自己某个部位的功能，在某个身体里形成了什么样的情况。从客观体检来看，医生说没什么问题，但我心里知道有问题。谁是对的？不能说委托人一定是错的，因为要知道现在整个人的医学检查，能检测到的部分，医学能确诊的部分肯定是有限的。

但是因为我们说的是公约和法律，所以法律在做这件事的时候，考虑的更多的是底层——比如底层是什么？这就是我们两天后要学的。如果政府做了侵害残疾人身体的事情，可能会有什么问题，可能会有什么处罚？对家庭暴力有什么处罚？社会上其他人侵权的处罚是什么？但是，还有一点。刚才说的人格完整保障，其实就是所有伤害的保障条款。它和以前的伤害不同的是，第一，他有自己的人身卷入一些民事的事情，抚养权的事情，很可能他作为主体对自己的身体进行了分离和切割，造成了功能性伤害，这是法律上无法规制的。第三点是，当上述情况发生时，假设政府、家庭成员、家庭内部、社会上其他人造成的伤害都无法覆盖，这一条仍然可以起到托底的作用。我们在法律上经常会有这样的包庇条款，最后可以用这个条款来包庇伤害罪。当然，虽然不是正式条款，但强调了权力的覆盖面和维权的完整性。

推而广之，父母作为监护人说是。如果有一天，按照法定监护人制度，父母去世了怎么办？换句话说，在紧急情况下，当你拔牙时，你应该挽救你的生命，并在车祸中锯掉你的腿。或者留下你的腿。为了保障以后走路的可能，再攒50分钟。只要你多注意万一，你就能保住你的腿和你的命。遇到这样的情况，监护人在精神障碍者的父母去世后还要做出这样的决定，其实都是关乎个人诚信的。在这种情况下，他会怎么做？父母被拘留了。在中国背景下，我们通常认为这是为了孩子的最大利益。虽然有例子，但是大部分都能做到这一点。但是如何保这个事情按照法律程序，会交给孩子的姑姑，或者父母双亡后交给他的表哥，很可能成为所谓的监护人。

第二部分，有没有可能是家人破坏了自己的人格完整？如果说家庭成员间的家暴对我们造成伤害的，可能就是这一个。但在《公约》中，第16条对此进行了解释。在小区里，有没有外面的人故意想伤害我们？一旦伤害造成器官、肢体、五官的功能丧失或肢体分离，这部分是否保护人格完整？这部分是在其他方面，是从认同的角度来判断的。公共机构，家庭和外面的其他人不能做伤害。这篇文章中对我们重要的是什么？首先，首先，我们是我们自己，我们个人的诚信。能说身体是自己的吗？我们能要求别人切开我们的身体，分离出一些器官吗？如果有分离，是否破坏了人的完整性？

因此，在考虑身体完整性时，需要从《联合国残疾人权利公约》对残疾定义的三个方面——身体、心理和社会，来判断是否存在残疾或身心障碍。我们从这个角度来思考这个条款，因为这个条款对我们的影响是如何理解整个人体的完整性。首先要从功能角度考虑。在公众意识中，残疾人的人格完整可能被破坏和残缺。问题是，这种视角从何而来？为什么有些人会被大众和普通人认为不完整，被损害？为什么会有这样的判断？又不是医生。你检查过了吗？看着看着就觉得自己拄着拐杖。双下肢小腿以下都戴着假肢，所以你说它损坏了。这是(从)外面；现在的问题是，为什么你看着它会觉得不完整和受损？

但是我们不能说工业化的想法对人们的想法是没有价值的，没有意义的。有价值，有意义，影响很大。我们不就是想让人从头到尾都是标准生产力吗？是不是标准长相，能不能规划，能不能幼儿园三年，小学六年，高中几年，能不能去服兵役，工作，或者996？可见是工业化后的所谓现代生活方式。它对人应该是什么样子，什么形状做了标准的描述。它让人们很容易用工业化的方式思考，我们会发现个人的诚信。从这个词的表面来看，是不是所有天生有损伤的伴侣都属于不完整？这是我们要讨论的第一个问题，也就是不得不承认会有一场关于“什么是诚信”的理论讨论。这是第一点。

条款过于简单，标题是“保护人格完整”，条款是“每个残疾人都有在与他人平等的基础上尊重其身心完整的权利”。我们试图让每个人都明白。首先，为什么《联合国残疾人权利公约》中会出现“人格完整”这个词？其中一个很重要的原因就是要明白什么是“残疾”。某种情况下残疾的本质内容是给公众的，外面无关的人，不是内部人。假设当我们理解残疾的时候，会发现很大一部分可能性在于身体或者身心的不完整。这是为什么该条款中要有单独条款的一个很重要的原因。

因此，如何看待这一条是衡量残疾人人权的重要标准。只有把这一条做好做透，才能建立起一个完整的保护网，从各个方面保护智障人士。如果很多工作只是关于教育、就业和社区生活，那是美好而重要的。但是要知道，在社会上，精神残疾人在完全融入社区的时候其实是有风险的，包括他们很可能会有疾病和突发事件。在这种情况下，如何保持他们的身体健康，保护他们的生活质量，需要工作人员的共同努力。

所以我们可以看到，个人诚信的部分是人权中最有哲理的部分。一个人的意识和一个人的客观身体，只是你的身体有什么关系？没有人讨厌自己身体的某一部分。在没有第三方参与的情况下通过程序正义来维护他的人格完整，就是授权医生，有严格的标准程序；包括车祸发生时，急救人员将车身劈开，如果不及时做，可能会失血过多而死。现在，如果他们想紧急分割它，他们可能会在未来截肢。如何处理，他们需要对方的授权。这个人一旦昏迷，只能以保护生命为最高价值，从医生的角度做出判断；在这种情况下，这完全关乎个人诚信。03个人诚信与“非真爱监护人”的决策问题

第二，肢体本身会有患肢的问题。当一个人真的发生了交通事故，胳膊或者腿被截肢的时候，整个神经系统会感觉有一部分肢体还在很长一段时间(一般是半年以上)，那一部分很痛苦，但实际上是从外面没有了。这是一个人的客观，所谓的外部测试看那种感觉，和主观对于自己的身体是否有损伤，可能存在不一致。

我们还会讲一个现象。一个人有没有可能在心理上接受(这个人)身体受到伤害，身体受到伤害？但是当有外部障碍时，就完全没有障碍了。也就是说，外部环境超级友好，让任何一个身体受到伤害的人都不会受到歧视，都能顺利参与社会休闲娱乐、学校教育、就业。如果外部环境没有障碍，是否构成残疾？是否构成所谓的残疾？并不构成。因为没有障碍可谈，没有任何伤害，没有出拳，没有反抗的手段，没有支持系统，没有解决方案，没有外部环境的完全融入，怎么能说人是残疾人呢？在权利实现上和别人没有区别。这个因素较少，不构成障碍。派生的，物理伤害是必要因素吗？如果排除那两项，就只能看第三点，物理伤害和障碍物有什么关系？事实上，这一条，即《联合国残疾人权利公约》第17条，会引出个人诚信问题。所以这很重要，它关系到整个残疾定义的发展。

举个例子。当我们定义障碍时，有几点。首先，障碍的理解是指某一部分功能性的缺失，表现为损伤。那么在这一部分损害中，他充当了一个物理和物理的变化；损害本身与社会的外部环境相遇，阻碍了损害的发生。第三个条件是当事人在心理上感受到了损害和障碍，可以暂时抛开自己的独立地位或者不利地位，但是感受到了损害和障碍之间的这样一种关系。这就是残疾的定义。应该从三个方面来理解。第一部分是生理的，第二部分是社会的，第三部分是心理的。这三点一个都不存在，很难完整定义。有没有人在心理上不承认有伤害，或者不认为有障碍？肯定有。几个方面，一方面，世界上有一些优秀的残疾人领袖，他们是倡导者。身体上的伤害在别人眼里是存在的，或者从身体和医学的角度来看是存在的，但是他们没有认识到或者感觉到任何身体上的伤害，也没有感觉到任何外界的阻碍或者障碍。他们觉得挺好的。心理上，他们认为所谓的身体伤害和社交障碍是不存在的。有一群高手是这样的。

但是对于我们，作为残疾研究者和残疾人权利的倡导者，我们应该思考什么？请问有没有天生残疾，但实际上天生完整的伴侣？比如如何理解一个盲人生来就是同伴的身体的完整性？他应该是完整的。我们再来看看另一个天生听力障碍的伴侣。我们假设从听力障碍的角度来看这可能是事实，但从个人诚信的角度来看，是否可以说天生的听力障碍是完整的呢？不是说他缺少这个功能，这个不应该缺少，而是说他生来就是人。他能认为作为一个研究者和权利倡导者，他理解他的伙伴认为他是完整的吗？或者社会研究者和立法者也应该认为这些自然伴侣有权利或者真的有完整的生活。如果要强调人的多样性，这是其一。

第二类是什么？其实自闭症领域有很多。我们总说自闭症孩子在学校是潜伏的。家长不用说，到了学校就潜伏下来，不用和其他学校的这些伙伴说话，也能过一天算一天。这就意味着，其实在他心里，有些事情是知道他孩子的身体发育，也就是他的精神状态，ASD的可能性是存在的，只是他不承认而已。当他遇到障碍时，他就“潜伏”在学校里，努力做和别人一样的事。当学校对每个孩子都一视同仁时，外部环境就没有明显的障碍。在他心里，他首先把自己当成一个与障碍和残疾无关的人群，哪一天他都潜伏不了。这种是心理识别中非常重要的因素。不承认的话，只有另外两个就不算残疾，不伴有障碍。

更可笑的是转到街上指定监护人。在街上，所有与大家庭有关的亲戚都不见了。当你划到街上，你会发现，当这些非直系亲属，无论是不是直系亲属，以及“非真正监护人”出现时，他们往往不敢做出关乎个人操守的重要决定，有时他们缺乏一种真正关键的、对保命没有必要的决策能力。因为他的职责有没有履行，履行的怎么样，履行的好不好，很可能他所谓的公众，甚至一些大家族还在，其他人还在，他的责任就不一样了。所以在这个过程中，关于个人诚信的部分，对于智障人士来说是非常重要的。

这是2021年10月28日安迪小宇宙APP直播课的内容——公约第14课第17条:保护个人诚信，授权记录、整理、发布。音频识别:耿新宇，编辑整理:李佳阳，校对:呵呵爸爸，排版:耿新宇。

第二，在完整性的讨论中是否还有另一层含义，“保护者意识”——保护身体因所谓的不完整或损伤而导致的进一步身体损伤的风险？这样的风险可能来自很多方面。举个例子。个人诚信的破坏有没有可能来自公共机构？事业单位损害了身体的完整性，比如手的缺失和变形。如果是事业单位的一部分，请看第十五条，过几天再说。

我们来做一个理论上的探讨。有没有一个人，个人操守没有问题，但内心认为自己是残疾人，能明显感受到社会对他的阻碍和歧视？是这样吗？论个人操守，如果从医学角度没有问题，但我又感觉到了，是障碍吗？这是个好问题，真的。

刑法中确实存在对人格完整的伤害。我国《刑法》第二百三十六条之一有一个专门的刑法条款，叫做“负有注意义务的人实施性侵犯罪”。已满十四周岁不满十六周岁的未成年妇女，负有监护、收养、看护、教育、医疗等特殊职责，与该未成年妇女发生性关系的，处三年以下有期徒刑；情节恶劣的，处三年以上十年以下有期徒刑。为什么看到精神障碍患者有特殊的主体地位，专属的刑事处罚条款，监护人收养关系，以收养的名义将残疾女童收养进家庭？护理关系，护士、医生、保姆性侵；教育，学校的老师，特殊教育学校的班主任；还有医学上的关系。医院的医生和治疗师都属于这一条。这叫特勤人员性侵。

还有一个问题就是他自己的精神状态，也就是一个真正的ASD伴侣。他的胳膊和腿都很好，但他确实是一个ASD伙伴。他的人生完整吗？我们明白他的个人完整性受到了损害，因为从功能的角度来看；但是从个人诚信的角度来说，大众会觉得判断没有问题，而智障者在工作或者学习的时候，可能理解的比较慢，或者说他不理解。但是你会看到“整体”这个词感觉就是所谓的完整，所谓的完整。有人说这是一个完整的人。但实际上，在判断这一部分时，不仅要把人体的整体性理解为身体的整体性，还要探究它包括功能部分的整体性。所以在这个过程中有很多争议和不同的想法。04个人诚信与侵权预防

你会伤害自己吗？捅自己，打自己没有或者通过第三方？过去，我常常看到你发狠时用砖头或匕首戳手指。都是关于个人操守的。自伤，自伤自残，实际上是从客观结果上破坏了一个人的人格完整。但是如果说法律上有处罚他的问题，那就有一个叫“规则”的问题。因为我伤害了自己，我可以制定规则吗？这是一个非常具有挑战性的问题。这和智障人士有什么关系？在智障人士认知受限的情况下，是否可以同意第三方——医院或者科研部门对他的身体进行摘除、分离、改变外貌？他有权利授权别人做这种事吗？都是有关联的。我们如何保我们关于这个人的一些最重要的决定的相关过程？现在让我们看看这个过程是什么样子的。对于精神障碍患者，应该是监护人统一签字。

大家好，欢迎来到心理圈。我是安迪。今天，我们继续解释《联合国残疾人权利公约》。

所以，这里面就有问题了。大众看到伴侣和所谓的残疾人，就直接假设他的身体是不完整的，知道比如个人的完整性是规范的思维方式。规范就是在你的脑海里有一个所谓健康完整的人的形象，一米八大，两条腿站着，两臂互相一样长，能够互相配合，打排球。然而，对身心障碍和残疾的研究开始是为了研究规范，这是在宏观层面上把人作为一个阶层来管理的一种简化方法。总有统计数据，有多少新生儿，有多少是天生失明的，他们生来就有什么，以及统治的含义。02个人的完整性和生活的多样性

所以，不管有精神障碍的女孩在社会上还有没有亲人，如果从小就作为弃婴被遗弃在福利院，那就真的没有其他亲人了。但是，儿童福利工作者、残疾人权利工作者和女性保护工作者应该能够进入特殊教育学校，康复机构应该对精神障碍妇女进行性教育和性侵犯预防，包括防止导致身体功能障碍甚至器官切除的事件发生。这是通过专门机构完成的。不能说因为工作的特殊性，比如福利院、学校、养老院关着这些门，从头到尾只有自己，没有第三方监控，没有监控机制，没有性教育课程。孩子在里面的整个成长是畸形的，是与社会隔绝的，同时也是高风险的。