自闭症儿童合作行为训练的六步法 {感统失调}
第二,自闭症康复老师要把孩子的配合和他得到的奖励之间的因果关系表达得非常简单明了。例如,自闭症康复师可以拿着一个孩子最喜欢的巧克力,对他说“过来,我给你巧克力”或“坐下,我给你一杯可乐”。自闭症治疗师应该毫不含糊地实现这些条件。
第三,有时候,自闭症治疗师可以给孩子有条件的选择。比如“你是想看绘本还是写作?”当有选择的时候,孩子会觉得自己对自己的活动有一定的控制权,所以更容易合作。
例如,Iwata等人(1994)发现,38%的自闭症儿童的自我施加性行为是因为他们渴望逃避成人或自闭症治疗师的要求。26%的发生是因为想得到别人的关注或实物;还有26%是各种生理原因造成的;最后,约10%的自残性行为是由各种原因或不明原因引起的。
在临床实践中,普遍存在的现象是,成年人应该教育和训练自闭症儿童学习技能或知识,但自闭症儿童却用自伤、殴打或发脾气等各种行为问题来代替与成年人的合作。
第四,自闭症康复老师在一定时间内不要提出太多要求。在提出要求之前,自闭症治疗师首先要引起孩子的注意,比如先叫孩子的名字。自闭症治疗师要求孩子使用的语言要简短明了,要符合孩子的语言发展水平。这些做法都可以增加孩子合作的可能性。
行为法的具体做法是,自闭症康复老师先让孩子做一些他最有可能做的动作,并奖励他这样做;然后要求孩子做一些他应该做的事情。比如,自闭症康复治疗师可以让孩子先“把饼干吃了”,“我们牵手吧”;并在孩子服从指令时给予热情的表扬和奖励。然后,自闭症康复老师对孩子说:“好了,现在把玩具还给孩子。”
换句话说,自闭症儿童的各种自毁行为,最大的原因是不愿意与成年人或自闭症治疗师合作。培养自闭症儿童的合作行为非常重要。
因为,自闭症康复老师的这些积极正面的话语,有助于中和自闭症康复老师的其他指令,从而降低孩子对其产生负面行为反应的可能性。
第一,在训练初期,自闭症康复老师只要求孩子做他最有可能配合的最简单的动作。例如,一个自闭症治疗师可以拿一块饼干给孩子指示,说:“拿着饼干。”自闭症治疗师以后会逐渐提出一些其他的要求。
第五,如果孩子能配合自闭症康复老师,自闭症康复老师要注意给他定期有效的奖励。如果孩子不与自闭症康复师合作,自闭症康复师应该保持冷静。自闭症治疗师的任何情绪反应都只能让孩子的不合作更加严重。
第六,当孩子不合作或不听话时,自闭症治疗师可以利用“行为力矩”为孩子合作创造条件。

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