【针灸临床】针灸结合综合康复训练治疗小儿孤独症的疗效观察 《自闭症孩子》
1.3观察指标比较两组治疗前后孤独症儿童行为检查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、社会生活能力量表(sm)的评分。ABC量表包括沟通、感觉、语言、肢体动作、自理五个因子。如果分数高于67，就可以确诊。CARS量表总分60分，< 30为正常，≥30为自闭症；SM 10的分数表示正常，分数越低说明病情越严重。
1.1一般资料将我院2015年6月至2017年7月收治的64例自闭症儿童随机分为对照组和实验组，每组32例。对照组中有20名男性和12名女性。年龄1 ~ 5.5岁，平均年龄(4.3±1.2)岁；病程0.5~3年，平均(2.1±0.5)年。实验组中有18名男性和14名女性。1.5~6岁，平均年龄(4.5±1.1)岁；病程0.6~3.5年，平均(2.5±0.6)年。两组一般数据无显著性差异(P > 0.05)，具有可比性。所有患儿均符合美国精神障碍诊断与统计手册目的:观察针刺结合综合康复训练治疗小儿孤独症的临床疗效。方法:将我院2015年6月至2017年7月收治的64例自闭症儿童随机分为对照组和实验组，每组32例。对照组采用综合康复训练，实验组在对照组的基础上采用中医头皮穴针刺治疗。比较两组治疗前后行为量表(ABC)、自闭症量表(CARS)和社会生活能力(sm)的评分。结果:治疗前两组患者的ABC、CARS和SM评分差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组均有改善，且观察组改善程度优于对照组(P < 0.05)。结论:中医针灸结合综合康复训练能有效缓解自闭症儿童的临床症状，提高其社会生活能力，有利于疾病的转归和预后。中自闭症的诊断标准，其家属签署知情同意书。排除患有严重精神疾病，拒绝中医针灸治疗的儿童。本研究经我院医学伦理委员会批准。
[3]
自闭症又称孤独症，是婴幼儿的一种发育障碍，以社会交往障碍和重复刻板行为为主要临床表现，是一种严重的神经发育障碍[1]。由于发病机制尚不清楚，临床治疗难度较大。临床治疗中常用专项训练、行为矫正等综合措施，但疗效不理想。近年来，中医针灸因其较高的安全性和根据儿童个体差异进行治疗而被广泛应用于临床[2]。本研究旨在探讨中医针灸结合综合康复训练治疗小儿孤独症的疗效。该报告如下:
1.4统计分析研究数据用SPSS22.0软件处理，计量数据用(x±s)表示，差异经t检验有统计学意义，p < 0.05。
表2两组治疗前后CARS和SM评分比较(分值，x±s)注:与治疗前对照组相比，* P > 0.05治疗后与对照组比较，# P < 0.05。
1.2.2实验组在对照组的基础上进行中医针灸治疗。取百会、神庭、脑户、四神聪、脑孔、舌三针、本神等头部穴位，用平针法进行头针。针刺方法为平补导泻，针刺深度为0.5-0.8寸，每10分钟捻一次，共40分钟，每日一次。两组患者均连续治疗2个疗程，2周为1个疗程。
1.2.1对照组给予综合康复训练，包括音乐、语言、行为分析和感觉统合训练。采用行为分析法进行分段教学。训练内容分为各个单元，进行引导式训练。单元完成后，进行综合统一培训，并应用于日常生活。语言训练要由简到难，由简单到复杂，后期可以加强气息、语气等语言表达能力的训练。音乐治疗应选择柔和、舒缓、有节奏的音乐。最后进行感觉统合训练，并对孩子的实际感觉进行评估，通过多媒体技术为孩子创造一个虚拟的康复训练环境，包括触觉、前庭平衡训练、运动感觉等项目的训练。
2.1两组治疗前后ABC评分比值无显著性差异，P > 0.05治疗后，实验组各项指标水平明显低于对照组(P < 0.05)。见表1。
儿童孤独症在临床治疗上比较困难。虽然干预的方式很多，但是没有特别的治愈方法。是小儿孤独症的主要病理部分，属于中医“精神障碍”的范畴。头部穴位是人体的重要穴位，不仅能疏通经络，还能改善阴阳失衡。因此，在自闭症儿童中应用头针疗法，可有效疏通头部经络，改善大脑皮层功能，有助于修复受损的脑神经组织[4]。百会穴、四神聪位于人的头顶，针刺可以达到调理脏腑经络、增强记忆力的作用；本神、神庭穴位，可调神益智；针刺脑孔、脑胡穴，可疏通经络，壮阳理气，有助于改善小儿肢体平衡；三针针刺舌可提神醒脑，生津清火，增强儿童语言表达能力[5]。在综合康复治疗中，应用行为分析(ABA)通过分解训练，对儿童的穿衣、进食等行为进行专业指导和训练，并将分解的训练内容整合为统一的训练目标进行反复练习，可有效增强儿童的日常生活能力[6]。此外，音乐疗法刺激和催眠人，从而刺激身体反应，促进感官和运动功能的发展。感觉统合训练有助于调节儿童的动作协调性，加强儿童的自理能力。结果显示，治疗前两组患者的ABC、CARS和SM评分无显著性差异。治疗后两组患者的ABC、CARS和SM评分均有改善，且观察组改善程度优于对照组(P < 0.05)。说明针刺结合中医综合康复训练能有效缓解自闭症儿童的临床症状，提高其社会生活能力，有利于疾病的转归和预后。
2.2两组治疗前后CARS和SM评分比较；治疗前，两组CARS和SM评分差异无显著性(p > 0.05)；治疗后两组均有改善，且实验组改善程度明显优于对照组(P < 0.05)。见表2。
- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>
