【针灸概要】中药针灸结合综合康复训练治疗儿童孤独症的疗效观察及其对社会生活能力的影响。 {自闭症孩子}
目的观察分析针灸结合综合康复训练对自闭症儿童的疗效及其对社会生活能力的影响。方法选择48例孤独症儿童,分为两组,在此基础上进行综合康复训练和针刺治疗。比较两组的临床疗效和社会生活能力。结果两组治疗前CARS、ABC、SM评分无差异(P > 0.05)。治疗后,观察组的CARS、ABC和SM评分明显优于常规组(P < 0.05)。结论中医针灸结合综合康复训练能改善儿童的行为和交流障碍,提高儿童的社会生活能力,有效促进自闭症儿童的预后。
方法常规组进行综合康复训练:感觉统合训练:根据儿童实际行为认知,综合评估儿童感受,运用多媒体技术创设康复训练的模拟环境,如运动感觉、前庭平衡训练、触觉训练等。行为分析法:将训练内容分成几个部分进行分段指令训练。分段训练完成后,就可以实施一体化训练,可以应用到日常生活和训练中。语言疗法:语言训练应严格循序渐进,由简到难。之后可以指导孩子进行声调和正确呼吸的训练,加强孩子的语言表达能力。音乐疗法:通过舒缓、轻柔、有节奏的音乐,训练孩子的感知和行为。观察组在常规组的基础上采用中医针灸治疗:选取小儿头部穴位,包括本肾、舌三穴、脑孔、四神聪、脑户、神庭、百会等。头针采用平针,深度为0.5-0.8英寸,每10分钟旋转一次,每天40针。
中医认为,自闭症儿童属于“精神障碍”的范畴,头部是人体非常重要的部位。针刺头部穴位具有疏通经络、调节阴阳平衡的作用。因此,针刺自闭症儿童头部穴位可以有效修复儿童受损的脑神经组织,改善儿童大脑皮层功能,疏通经络。这是因为头部的神庭、本神穴有开发智力、调节精神的作用。舌头上的三个穴位可以生津、清火、提神。大脑和脑腔有壮阳、理气、疏通经络、提高儿童肢体协调能力的作用。思聪、百会穴位于人的头顶,针灸可以调理小儿的脏腑经络,强化记忆力[2]。实验结果显示,治疗前48例患儿的CARS、ABC、SM评分无显著性差异(P > 0.05),但治疗后观察组患儿的CARS、ABC、SM评分明显优于常规组(P < 0.05),反映出针灸结合综合康复训练治疗儿童孤独症疗效显著,可有效改善患儿的行为、认知和感觉能力。
基于此数据,选取2017年1月2 0 1 6日至12月的48名自闭症儿童,分为两组,每组24名儿童。儿童年龄1.2至5.3岁,平均年龄(3.8±0.8)岁。病程5个月至3.3年,平均(2.1±0.7)年,男女之比为1∶1。两组患儿的诊断均符合自闭症的临床标准,患儿及家属知晓并同意实验。组间临床数据差异无统计学意义(P > 0.05)。
采用CARS评定量表、ABC检查量表和SM量表对两组儿童的自闭症程度、自闭症行为和社会生活能力进行评估。CARS评分量表:该量表满分为60,30为临界值,30以下为正常人,其余为自闭。随着分数的增加,儿童的自闭症越来越严重。ABC清单:总共有5项。如果总分超过67,就是自闭症。分数越大,孩子的自闭症就越严重。SM量表:10为量表总分。分数越低,孩子的社会生活能力越低[1]。
2.1治疗前,两组CARS和ABC评分无显著性差异(p > 0.05)。治疗后,观察组CARS和ABC评分明显低于常规组(p < 0.05),如表1所示。
统计分析采用SPSS21.0软件对临床疗效和儿童社会生活能力进行分析。定量数据用(x±s)和T值描述和检验,定量数据用百分比(%)和x2检验表示,P < 0.05,即组间差异有统计学意义。

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