试试这三招,治疗孩子的刻板行为。 《自闭症机构》

时间:2022-09-05 02:18来源: 作者: 点击:
  

后果控制策略

后果控制就是我们通过各种手段改变孩子刻板行为的后果,从而纠正他的刻板行为。

那么,面对孩子严重的刻板行为,要有策略多于耐心。通过积极行为支持(PBS)的干预策略来处理自闭症儿童的刻板行为可能是一种很好的方法。

PBS主张可以通过系统地改变生活环境来减少或消除个体的挑战性行为,从而提高生活质量。在对儿童的行为干预中,根据行为的特定功能,通过系统地改变环境、前奏事件、行为结果等影响行为的因素,根据儿童的需要和现有能力选择干预策略,同时训练儿童使用适当的替代行为,可以减少或消除过时的刻板行为,增加适当的行为。

关于惩罚

惩罚是最早处理自闭症儿童刻板行为的干预方法。由于使用惩罚会产生负面影响,因此使用惩罚来干预儿童的刻板行为是有争议的。很多人呼吁自闭症儿童有权使用更有效的干预方式,所以上述基于功能评估的积极干预逐渐取代惩罚。

积极行为支持(PBS)是在应用行为分析(ABA)的基础上发展起来的,是一组基于功能评估结果的行为干预策略。评估是PBS项目中非常重要的一步。

例如,有一项关于四名自闭症儿童课堂干扰行为的研究。有一个自闭症的孩子上课经常离开座位,但是当他离开座位的时候,会被别人注意到,拍拍别人或者举手,这样会刺激他。通过播放自己和他人示范的好的替代行为的视频,减少这个孩子的各种干扰行为,达到效果。

比如一个14岁的自闭症男孩,非常喜欢海豚,经常自言自语海豚,比如“海豚每秒能游15米”。老师注意到后,孩子一说这句话,老师就拿出孩子最喜欢的点读机,让孩子跟着绘本读。因为孩子需要全神贯注地跟着故事走,所以不能重复这种死板的句子。

有一个9岁的自闭症男孩,有咬衣服的刻板行为。在他的干预过程中,老师或者家长会给他更多的动手任务,让他的手尽可能多的做,手里拿着衣服的可能性就会降低。如果完成了分配的任务,会及时强化,但是咬衣服的时候会忽略他,这样只强化好的行为就减少了坏行为的发生。

通过强化非刻板行为,我们可以减少或消除刻板行为,这就是所谓的差异强化。

鉴于可以自我强化的刻板行为,我们经常使用替代性的感官刺激。一个11岁的自闭症男孩不停地在眼前晃动右手。事实上,他是想获得视觉刺激和动觉刺激。因此,经过观察和分析,研究者选择了一种可以在天上飞来飞去的带翅膀的电动玩具作为替代的感官刺激,以满足孩子的视觉,减少他僵硬的手部行为。

针对孩子们的强迫性刻板行为,一位资深老师曾经干预过一个自闭症男孩在课堂环境中反复排列物品的刻板行为。老师选了两种孩子喜欢的休闲用品,一种是绘本,一种是拼图。这个男生经常反复安排各种事情,但是在掌握了他刻板行为的时间后,提前给他提供画册或者拼图,他的刻板行为就大大减少了。

刺激也是干预自闭症刻板印象的常用方法,也属于前因控制。这种方法可以通过改变刺激条件来减少或削弱自闭症儿童特有的问题行为,尤其是自我刺激行为。

另一种方法叫做衰落法。比如给自闭症儿童戴上头盔,可以降低他撞头的快感,从而有效消除他的撞头行为。类似的防护装备还包括手套,用来缓解咬手带来的感官刺激。如果长期得不到一些特定的刺激,那么孩子自然会减少有害的刻板印象。

另一个10岁男孩经常在卫生间咬自己的手腕。原来是烘干机的噪音让孩子们觉得不舒服。所以在孩子上卫生间之前,提前切断干衣机的电源,防止刺激声音的产生,从而减少孩子刻板行为的产生。

前体控制策略

预控策略,其实就是提前预防,或者有针对性的改变,减少孩子的刻板行为。

打断移位法也是干预自闭症儿童刻板行为的常用方法。这种方法是在孩子出现时,立即提供与刻板行为不相容的刺激,从而中断其发生,引导孩子做出更恰当的行为。

行为训练策略

有些孩子的刻板行为,其实是需要外界的反馈或者自己的反馈来支撑的。这类儿童刻板行为的主要方法是功能性替代行为训练。

孩子死板的行为总是让家长无所适从。当他们的耐心到了极点,就不忍心打了,也不忍心骂了,很头疼。

目前,这种干预方法被广泛用于针对语言刻板印象,如重复语言和发声。

但面对自伤严重的情况,在积极行为干预方法未能取得满意效果的情况下,惩罚方法可能更有效,但惩罚方法不能单独使用,必须与积极干预方法一起实施。同时也要尽量减少惩罚孩子带来的其他伤害。


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