自闭症儿童功能性沟通技能的两个实验 《儿童自闭症》
临床实验数据表明,这种沟通技能训练取得了很好的弱化自残和攻击行为的效果,大部分孩子的问题行为在训练后趋于零。
在Day,Horner和0'Neill(1994)的临床研究中,自闭症儿童表现出大量的自我施加和攻击行为。研究者通过观察和实验发现,隐藏在自闭症儿童这些问题行为背后的“欲望”,不仅仅是为了得到自己喜欢的东西(比如美味的食物),更是为了逃避自己讨厌的困境(比如困难的任务)。
一些自闭症儿童为了表达自己的意愿,除了上述有问题的行为之外,还可能会使用其他非语言交流行为,比如用手拖着大人,不断晃动身体部位,用眼睛盯着看或者用手触摸物体等等。这些行为因其表达和交流的意图,一般被称为前语言交际行为。这种前语言交流虽然有用,但在现实生活中却常常被他人误解或干脆忽略。
临床研究表明,训练自闭症儿童的功能性沟通技能,逐步取代语前沟通行为,可以增加沟通的积极效果,减少问题行为。
(3)孩子应该能够学习的替代行为是什么?具体来说,一些自闭症儿童可以学会用图片来表达他们想要的玩具,另一些不会说话的儿童可以学会用手语表达“轮到我了”,以便参与活动,还有一些儿童必须通过训练。
(2)孩子目前得到自己想要的东西的行为是怎样的?具体例子包括有的盯着他想要的玩具,有的伸手去活动,有的随意指着菜单上的零食。
(1)这个自闭症孩子的愿望是什么?具体例子包括,自闭症孩子有的想选玩具,有的想参加活动,有的想吃零食。
在这种情况下,治疗师必须训练自闭症儿童学习多种沟通技巧作为替代行为。由于一些参与这项研究的自闭症儿童没有语言能力,治疗师们教这些儿童如何先用手语表达“我想要”,然后用手指要求一些东西。这些行为取代了那些想要得到你喜欢的东西的有问题的行为。与此同时,治疗师们还教这些孩子如何使用一张写有“请帮助我”字样的卡片。自闭症儿童在面临困难时,可以亮出底牌,从而得到及时有效的帮助。作为有意逃避困境的问题行为的替代品。

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