美国家庭自闭症干预记录 《自闭症音乐疗法》
在干预的初始阶段,乔会在理发店人少的时候带着孩子去理发店,这样可以在一定程度上减少陌生人出现等外界干扰。
面对孩子的焦虑和不安,乔会采用言语鼓励、走近孩子、握住孩子的手等强化方式。来缓解卡梅隆的负面情绪,让孩子有他的存在有安全感。
允许他坐在乔的腿上,在理发过程中不断给他强化,比如口头鼓励和表扬:“卡梅伦做得很棒”、“你的新发型看起来棒极了”、“你的新发型让你看起来像钢铁侠一样帅”;给他物质奖励,比如给他买卡梅伦爱吃的糖果,回家再看一集他爱看的动画片。
这种实际场景的干预训练也可以在家里完成,即选择一个合适的家庭环境,家庭成员会扮演不同的角色,变换不同的家庭场景充当不同的场所进行模拟干预训练。
如果乔的最终目的是让孩子在面对理发器的震动和头发掉落在皮肤上时不那么焦虑,那么就有必要在以下情况下减少卡梅伦的焦虑。
经过咨询阿坝、LDC、儿童技能发展、言语发展等专业人士。,他们决定让卡梅伦接受干预训练。除了接受专业康复中心的训练,专家团队还根据卡梅伦的发展特点和需求,为他制定了个性化的家庭干预训练计划。
卡梅隆也会避免做一些探索活动,比如触摸新奇的纹理、编织物品等。
为了逐渐缓解卡梅伦走近理发店椅子时的焦虑,理发师在自己身边放了一把儿童椅,并告诉他这是他的专用椅子。因为害怕,他一开始拒绝了,但是他们也没有逼他。只要告诉他,如果他愿意,他可以坐过去,这样他就可以离他父亲近一些。
渐渐地,卡梅伦可以在没有父亲直接陪伴的情况下理发,但如果乔离开了他的视线,卡梅伦还是会感到不安和焦虑。
当乔第一次让卡梅伦坐在理发店的椅子上时,他仍然抗拒,想从椅子上下来,但他没有一开始那么焦虑了。乔没有强迫他一个人坐在椅子上理发,而是让他有一个小小的转变——
另外,他会拒绝穿某些衣服,对阳光敏感,对某些声音烦躁。
几个月后,卡梅伦在理发店越来越放松。他可以在理发店里自由探索,也可以坐在理发师旁边的儿童椅上独自玩耍。
面对孩子们的反常行为,乔和他的妻子感到不知所措。在寻求儿童行为发展专家的帮助后,他们意识到卡梅伦有这样的行为是因为他患有感觉加工障碍。
乔意识到,塑造孩子行为的关键是一次只训练一个方面,也就是说要先把最终目标分解成一系列小目标,通过逐步实现小目标来达到最终目标。
在克服Cameron的感觉加工障碍,帮助孩子塑造行为的过程中,Joe在目标分解和逐步实现上给予了孩子足够的耐心和指导,并在干预训练的过程中有效地结合强化,以达到最终的目标。
当卡梅伦在等待父亲理发时,乔和理发师会与他互动,并告诉他,他们认为理发是世界上最酷的事情之一。目的是让他把理发当成一种愉快的体验,也就是在理发和愉悦之间建立联系,而不是理发和焦虑之间的联系。
卡梅伦离理发店的椅子越近,他就会越焦虑。相反,让他呆在休息区,可以让他相信不需要理发,减少他的焦虑。
而且,他可以在理发的过程中与理发师互动,告诉理发师他想要像托尼·斯塔克斯那样理发,逐渐战胜对理发的恐惧。
又去了几次后,卡梅伦可以在没有父亲陪伴的情况下安静地坐在理发店的椅子上,等待理发,他可以忍受理发器的震动和头发掉落在皮肤上的不适感。
我以为只是因为孩子年龄小,也许大一点会好一点,但是随着年龄的增长,情况并没有好转。
你有没有遭受过当孩子听到某种声音或触摸到什么东西时,极度焦虑、恐惧甚至不断尖叫,而你又不知道如何处理的痛苦?乔·阿科斯塔一家也有同样的问题。
卡梅伦因为理发而产生的焦虑,通常在他到达理发店之前就开始了,比如停车场。因此,当他到达停车场时,乔会对卡梅隆说:“爸爸今天需要理发,我想让你陪着我,好吗?”这种策略可以给孩子带来确定性和安全感——他们不必理发,从而避免了孩子的焦虑。
在专家团队的帮助和指导下,Joe和Cameron一起开始了第一次家庭干预训练——利用正向强化帮助孩子缓解对理发的焦虑。
几次之后,卡梅伦开始要求父亲坐在椅子上时握住他的手。虽然他仍会表现出焦虑和恐惧,但乔不会对此过于关注,而是会引导他对发型产生积极的感受,比如称赞新发型很酷,对自己很满意。这将有助于鼓励他以积极的态度看待发型。
经过几次这样的理发,乔过渡到了最终目标——理发时要求卡梅伦自己坐在椅子上。面对孩子的拒绝,乔没有理会,而是让卡梅隆坐在椅子上。
这时,乔决定向卡梅隆提出新的要求。由于他焦虑的核心是无法忍受理发剪的震动和头发掉落在皮肤上,他们开始引导他逐渐接受吹风机和石粉,以提高他的感官耐受力。
乔·阿科斯塔(Joe Acosta)注意到,在自闭症儿童卡梅伦2岁时,卡梅伦在理发时会异常焦虑不安,并会不断尖叫以示反抗。
为了减少对父亲在场的依赖,乔会等他坐到椅子上,告诉他需要去趟洗手间,很快就回来。这样重复几次以取得卡梅隆的信任后,乔会延长他的离开时间,以此来帮助他树立信心,让他相信自己可以在没有父亲帮助的情况下独自完成理发,并且做得很好。

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