结构化教育干预的应用与评价 <高功能自闭症>
早在20世纪70年代,一些研究者就研究了结构化教育在训练自闭症儿童中的作用。例如,Bartak的研究(1978)旨在比较自由游戏、特殊教育和自由活动的结合以及Schobler倡导的结构化教育在自闭症干预中的不同作用。本研究结果表明,接受结构化教育干预的自闭症儿童比接受其他两种方法干预的自闭症儿童进步更快。同时,自闭症儿童发展水平越低,越需要结构化教育的干预。但是,发展水平较高的自闭症儿童可以有更多的自由时间。
具体来说,家庭结构化教育包括评估孩子的专业人员、培训家长的专业人员、为孩子制定以结构化教育为特征的个性化方案的专业人员、在家实施这种以结构化教育为特征的个性化方案的家长、定期与家长见面并提供必要帮助的专业人员等等。
一开始,机构康复师为孩子们准备了一份视觉活动时间表,但孩子们不知道如何阅读。因此,机构康复师首先给出了口头指示。如果孩子还是不行动,机构康复老师会从后面托住孩子的肩膀,引导他到视觉活动时间表,帮他指向时间表中的第一张图片,然后完成图片要求的活动。接下来,机构康复师帮助孩子将时间表翻到下一页,指向代表第二个活动的图片并完成动作,以此类推。实验表明,这种方法非常有助于训练孩子在视觉活动时间表的指导下完成预先安排好的各种动作。
自闭症的症状之一是兴趣狭窄,缺乏时间观。如果没有强有力的结构来要求他们做教育活动,他们可能总是沉溺于重复和无意义的行动。因此,无论是自闭症儿童的学校,还是自闭症儿童的家庭,都应该在一定程度上采用结构化教育。
1.例如,在Macduff,Krantz,Me-Clannahan (1993)的研究中,研究人员为4名4至14岁的自闭症儿童准备了一份包含6幅图片的视觉活动计划表。训练的目的是增加自闭症儿童从事这些活动的时间。这种训练是在自闭症儿童的集体宿舍里进行的。
没有视觉活动本,这四个自闭症儿童基本没有表现出有意义的行为。通过视觉活动书的介绍和相应的训练,四个孩子都度过了90%以上的计划活动。
第二,美国犹太州立大学Ozonofi■和Cathcart(1998)的研究表明,TEACCH倡导的这种结构化教育在自然家庭条件下用于干预自闭症儿童时,也能取得良好的效果。在这项研究中,22名2至6岁的自闭症儿童被分为两组。在十周的时间里,实验组的一名自闭症儿童接受了以家庭为基础的结构化教育,而对照组的11名自闭症儿童接受了普通教育。
因为在家庭中推广结构化教育比在学校或中心教育孩子更经济实用。
干预后,对儿童进行模仿、精细动作、肢体动作和智力操作测试,结果显示实验组儿童在这些方面都比对照组有显著进步。而且,实验组在干预后的总分比对照组在干预后的总分高两到三倍。研究人员得出结论,强调视觉的结构化教育可以而且应该在家庭中推广。
随着结构化教育在自闭症儿童训练中的普及,越来越多的研究文献显示了其在临床实践中的有效性。

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