自闭症患者的严重忽视、视野障碍 [自闭症的原因]
所以,一个5.0视力的孩子,甚至可能是在用扭曲迷茫的视角看世界。因为我们从环境中获得的信息80%来自视觉,这种缺陷会严重影响自闭症患者的生活。
然而,人类并不仅仅依靠眼睛来看世界。我们实际上是通过眼睛收集信息,然后通过大脑进行处理。然而,自闭症患者有视觉范围障碍,这使得他们无法正确理解眼睛看到的东西。
然而,在自闭症研究中,关于视觉问题的科学文献很少,主要是因为很少有专家意识到这个问题。
沙尔和克里登在1992年研究了34名自闭症儿童。报告指出,他们中有21%的人患有远距离斜视,18%的人患有近距离斜视,其中只有14.7%的人表现出正常的自主眼动追踪。此外,34名儿童中有31名没有表现出正常的眼球震颤反应(旋转或快速驾驶时眼球的左右运动)。
在自闭症和其他相关疾病的患者中,我们看到两种典型的视觉类型。
2004年,Landry和Bryson报告说,自闭症儿童很难将注意力从一种视觉刺激转移到另一种视觉刺激。研究人员提出,这些孩子的反应仅相当于正常两个月大的婴儿。所有这些发现都与周围环境的严重视觉干扰相一致。
例如,一个患有失语症自闭症的女孩对填字游戏、电视或其他活动完全没有反应,直到我把一副共轭棱镜片放在她面前。突然,她站了起来,开始在房间里摸索,然后在一面镜子前停下来,开始跳舞。当我想把镜片拿走的时候,她把镜片紧紧地捂在脸上,大喊:“我的眼睛!我的眼睛!”
视觉训练不能完全治愈自闭症,它只是综合治疗计划的一部分。
比如拍手和来回晃动,让自闭症儿童眼中的二维世界变成了三维;斜眼看别人而不是正面看人,也是一种生存本能,因为它把视野定位在一只眼睛里。当大脑无法整合两只眼睛输入的图像时,这无疑是一个好办法。还有踩脚,这往往是因为视野狭窄造成的。为了处理它,我现在能够立即进行正确的干预治疗。
我发现了一个有趣的现象:那些患有自闭症或其他严重残疾的患者,一旦意识到共轭棱镜效应,就会比轻度残疾的患者更有动力。即使是失语症和孤僻的自闭症患者,也往往对此反应强烈,开始努力治疗,并取得显著进步。我的一个小病人非常喜欢她的新视力技能,每天晚上睡觉前她真的会对着她的镜片说晚安!
我们利用对周围环境的视觉来判断物体或他人离自己有多远,他们的移动速度有多快,他人的肢体语言意味着什么,甚至我们的肢体在哪里结束与外界的接口。
环境视觉涉及所有视觉区域,是一个更动态的、无意识的系统,与其他感觉系统相互作用。它帮助我们定位自己和其他东西。
一旦我们通过仔细的观察发现了孩子的视觉问题,就可以通过共轭棱镜和视觉训练进行干预和治疗。我尝试使用的共轭棱镜改变了自闭症儿童的视觉区域,刺激他们的视觉控制过程被下意识地主动重组。通常,这种效果是立竿见影的。
在中央视觉区的参与下,焦点视觉在很大程度上是一个有意识的过程。专注是独立于其他感觉系统的,所以我们知道某样东西是什么。处理这种视觉系统问题,验光师会用眼镜,眼科医生会用手术。
这是一个很少被提及的问题,因为大多数自闭症儿童的视力似乎都非常好。
环境视觉使我们能够从三维视角进行观察,并准确判断运动和距离。然而,许多自闭症儿童无法正确处理周围视觉系统的信息。
这种反应是显著的,但要使这种暂时的转变成为永久的、核心的转变,需要几个月的训练。这些变化不仅形成了更好的视力,也培养了更强的生理和心理认知能力。当然,每个患者的改善程度取决于个人先天的转化能力和动力程度。
好消息是,对周围环境的视觉已经有了广泛的研究,我们可以通过重新训练大脑来纠正它。这个任务需要从自闭症儿童给我们的关于视觉缺陷的线索开始。虽然很多医生认为自闭症儿童摇摆、拍手、踩脚、延伸交流能力差是一个很难解决的问题,但我认为这些恰恰是解决问题的关键。因为它们揭示了自闭症儿童正在调整以弥补自身的视觉缺陷。
大多数自闭症儿童都有突出的专注视觉,这解释了为什么他们中的许多人对数字、字母或其他物体表现出极大的兴趣。然而,他们对周围环境缺乏视觉关注,即无法形成对其他感觉模式的反馈信息流,这限制了他们对有关姿势、动作、言语和思想的信息的处理。
一种是“隧道视觉”或“压缩视觉”,将视觉区域缩小到一个相对较小的圆。视野狭窄的人,看世界是二维的,无法对运动和距离做出准确的判断。
视力特别好的孩子怎么会有视力残疾?答案是我们有两种类型的视觉。
这种视觉干扰使这个世界成为一个奇怪而可怕的地方。例如,自闭症作家DonnaWilliams曾写道,她看到的墙壁是起伏的。我的失语症患者说,他们时不时会觉得眼前一片苍白或黑暗,或者他们好像在透过一碗果冻看世界。
然而,研究表明,有视觉缺陷的人在自闭症患者中占了惊人的比例。1997年,Denis等人的研究发现,60%的自闭症儿童患有斜视(一种无法将双眼看到的图像融合为清晰一致的图像的功能障碍),而1999年,我参与的一项研究显示,斜视率为50%。
卡普兰博士是纽约市视觉机制中心的主任,也是《用新的眼睛观察:自闭症儿童生活的转折点——阿斯伯格综合症和其他发育障碍的视觉治疗》一书的作者。
另一种叫做“交替视觉”(图像整合障碍或视觉失准),即两只眼睛看不到重叠的不同图像。在这种情况下,患者会看到两张不同的、相互竞争的图片。

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