自闭症谱系障碍患者的同理心 {发育迟缓}
主动共情倾听被认为是表达共情的核心技能。文献表明，积极的共情倾听可以帮助个体建立认知连接，向他人表达自己对他人交流内容的理解。此外，发起相关问题还可以帮助个体建立情感联系，通过提问来表达自己的感受，并对他人正在说的话进行干预。积极共情倾听和共情提问都是可以学习的沟通技巧，但在谱系个体的干预中并不占据重要地位。
第二个网格提示个人使用共情沟通技巧来理解对方的对话，并给予情感反馈。第三格提示个人使用问题来进一步表达同理心。也就是说，如果对方说“我生病了，周末很难过”，那么谱系个体就意识到需要根据视觉框架给出一个感同身受的表达(比如“听起来很可怕”)，然后给出一个问题，比如“我该怎么帮你？”或者“你看医生了吗？”
所有受试者在共情表达方面都取得了进步，他们的后续技能得以保持。
这些行为的减少可能会干扰社会对话和社会关系的发展。特别是共情表达的困难可能会限制成功的社会交往，使谱系个体难以理解和表达对同伴的兴趣，难以建立和维持友谊(Baron-cohenandwheelwright 2004 2004；Laugesonetal.2009).这些症状出现在谱系个体儿童早期，随着时间的推移越来越明显和严重。如果没有干预，社会交往和共情表达的困难可能会持续一生，影响个体的社会功能。
血统的个体社交中最大的困惑之一就是如何向他人表达共情，尤其是在社交对话的情境下。也就是说，许多血统的个体在社会对话中存在言语共情的沟通技巧上的困难(例如，说反映感情的话，问开放性的问题)，这阻碍了社会交往和友谊的发展。这些社交障碍通常会导致个人的生活满意度低、社交自信低、自尊低，以及更少的友谊和亲密关系(Byersetal.2013)。
根据DSM-5的诊断标准，自闭症谱系障碍的个体必须在社会交流和社会互动中表现出持续的障碍。表现出来的症状包括难以与社交情绪来回互动、异常的社交接近、难以来回交谈、兴趣、情绪或感受的分享减少、难以发起或反馈社交互动等。
有些人对血统个体的共情有不同看法，但我们认为即使个体的共情很少，也不妨碍共情沟通技巧的表达。虽然共情是一个非常复杂的概念，但仍然有一些特定的沟通技巧可以帮助个体恰当地表达共情，如积极倾听和询问相关问题(Hill2009NugentandHalvorson1995年).
表达同理心被认为是发展积极关系的一项重要的人际交流技能，对于思考、理解和敏感他人的认知世界至关重要。共情和单纯的同情是有区别的，因为共情可以对积极和消极的情绪都做出反应，而同情是担忧或同情的一种表现，不一定要与其他情绪保持一致(GruenandMendelsohn1986)。
干预根据被试的情况持续五到九周，每周一次，每次40分钟左右，包括30分钟的视频反馈和视觉框架。剩下的10分钟是在视觉框架提示的帮助下，与新的对话者练习没有特定话题的口头移情沟通技巧。这10分钟的对话将成为下周视频反馈的素材。在这些对话中，说话者的重要约会提供了五到七次口头机会来从受试者那里获得共鸣反馈。
在视频反馈环境中，治疗师首先会给被试一个正确的例子，即个体在反馈中正确运用共情沟通技巧的例子。接下来举一个“需要改进”的例子，也就是个人在谈话中没有使用共情表达的例子。在这些例子中，治疗师将根据视觉框架与受试者一起思考移情的三种表达方式。每个视频反馈环节都会以一个正确的例子结束，治疗师会表扬共情的正确表达。
同理心是一个定义广泛且复杂的概念。文献表明，有一些特定的沟通技巧是表达同理心的关键(Hill2009)。共情反馈的类型有很多种，所以很难找到唯一恰当呈现共情的概念。但业内普遍认为共情是指对他人情绪状态的一致情绪反馈。此外，共情被认为包含认知成分(例如，理解别人在说什么)以及情感成分(例如，意识到别人的感受)(Baron-cohenandwheelwright 2004 2004；希尔2009年).
研究表明，具有一些共情能力的谱系个体可以拥有更好的社会功能和人际关系，一些初步研究还发现，共情也可以作为社会认知、社会意识、反馈率和同伴参与等领域干预效果的预测指标(Shipleyetal.2014)。成年谱系个体的共情技能似乎与对社会回报的敏感性有关，这意味着共情决定了个体对社会信息的注意动机，这与自闭症的社会动机理论(Chevallieretal.2012)相一致。
视觉框架包含三个连续的网格，用作步骤和插图，指导参与者在对话中使用移情沟通技巧。第一格是提示被试听并识别对话伙伴的话语，并以此为基础判断何时是表达共情的恰当时机。比如对方说了一些涉及正面或负面情绪的话(比如“周末生病了我很难过”或者“春假我很兴奋”)。
数据在干预后一个月和两年收集。
- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>
