自闭症儿童的早期运动发育影响社交和语言发展。 《发育迟缓》
四组婴儿(HR-ND、HR-LD、HR-ASD、LR)的开始行走年龄存在显著差异(F(3，108)=3.23，p=.025)，HR-LD组婴儿的开始行走年龄大于LR组婴儿(p=.033)。
在一项回顾性研究中，基于家长报告的自闭症儿童开始行走的年龄，分析了他们开始行走的年龄与2-9岁时理解和表达语言的相关性[2]。研究发现，开始走路的年龄与可理解性和表达性语言的成长显著相关，即开始走路的年龄越早，语言能力越好。然而，当控制了运动技能这个变量后，这种相关性就不再显著了。这表明，虽然一般来说，语言能力的增长与粗大运动能力有关，但开始走路的年龄并不是预测语言发展的唯一因素。
对于发育正常的婴儿来说，开始走路是他们社交和交流能力发展的重要转折点。特别是开始走路，通常伴随着语言表达和理解能力的快速成长。这可能是因为行走为婴儿提供了更多探索环境和进行社会交往的机会，进而促进了儿童语言能力的发展。
第一种解释:自闭症婴儿在学会走路后，交流行为(如手势、展示物品、指向或交给看护者)的增加速度没有正常发育婴儿快。因此，他们的社交机会可能与正常发育的婴儿有很大不同。
对低危(LR)和高危(HR)自闭症婴儿的研究发现，在他们开始行走后，低危自闭症儿童的物品分享行为迅速增加。虽然高危自闭症婴儿的物品分享行为也呈增加趋势，但明显少于低危婴儿[1]。
开始走路是LR组婴儿理解和表达语言发展的一个拐点；HR-ND组的婴儿表现出与LR组相似的语言发展轨迹，但在表达性词汇方面，HR-ND组的婴儿比LR组增加更多。
图1在7个月的跟踪研究中，不同组儿童的理解和表达性语言发展轨迹[3]。
与LR组儿童相比，HR-LD和HR-ASD组婴儿在理解和表达语言方面发展较慢；然而，HR-ND和HR-LD组的婴儿在开始行走后比之前有更多的词汇增长，而HR-ASD组的婴儿没有额外的词汇增长。
第二种解释:对于发育正常的宝宝来说，学会走路后，社交机会更多。然而，对于自闭症婴儿来说，学会走路可能会给他们一个逃避社交的机会。
在他们开始行走后，正常发育的婴儿(包括LR和HR-ND)表现出可理解性和表达性词汇的快速增加，进一步支持了行走促进语言发展的论点。
为了回答这个问题，2019年发表在《ChildDevelopment》上的一项为期7个月的纵向跟踪研究分析了婴儿理解和表达语言的发展轨迹。在此过程中，三组高危婴儿(高危但未确诊:HR-ND；高风险和延迟的语言发展:HR-LD；高风险和被诊断患有自闭症:HR-ASD和低风险婴儿(LR)都经历了从爬行到开始行走的转变[3]。
然而，与正常儿童不同，自闭症儿童通常会表现出运动技能和语言发展的双重异常。例如，许多自闭症儿童的步态表现出非典型特征，那些表现出早期运动异常的儿童往往语言发展缓慢。
LR与三组高危自闭症婴儿(HR-ND、HR-LD、HR-ASD)开始行走后的语言发展模式存在显著差异。
第三种解释:自闭症婴儿有异常的姿势控制或步态，这使得走路对他们来说是一项费力的任务，这可能会阻碍婴儿在走路时整合沟通行为(如与他人分享东西)的能力。
每当自闭症婴儿学会走路时，他们很可能不会获得与正常发育的同龄人一样的词汇增长。这一结果进一步支持了运动发展与自闭症儿童的社交和语言技能有关的论点。
即使在学会走路之前，HR-ASD组婴儿的理解和表达性语言发展已经落后于LR组婴儿。
被诊断为自闭症(HR-ASD)的高危婴儿在开始走路后没有实现快速的词汇发展。
总之，West等人(2019)的研究为理解正常和异常发展的早期运动技能及其与语言发展的关系，特别是理解自闭症儿童的异常语言发展提供了新的据。对于正常发育来说，宝宝开始走路是和早期语言的快速发展同步的。因此，从爬向走的过渡可能是研究婴儿语言和社会交往不同发展模式的重要切入点。
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