郭延庆:与自闭症患者相处的9条建议! <自闭症儿童>
自闭症患者可能在很多方面看起来和普通人不一样,但其实内心也是丰富的。以下视频由央视和北大六院郭延庆副主任医师联合推出,教你如何与自闭症患者相处。让我们听听他们的声音~
比如狼的故事,为什么后来村民就不来了?因为以前每次有小孩喊狼(A),村民就冲过去(B),随之而来的结果(C)就是看到狼,把它赶走(增援)。当一个放羊的小孩谎称狼来了(A)时,村民冲过去几次(B),但是看不到狼(C),行为无法加强,就不会再来了。这就是弱化原则的体现。
平等、尊重、接纳是对自闭症患者最大的善意,也是他们应该享有的权利。包容的环境会让他们活得更好。
Baer、Wolf和Risley(1968)在《应用行为分析杂志》中提出,应用行为分析的七个维度是:应用的、行为的、分析的、技术的、概念系统化的、有效的和通用的。
JohnO主编的《应用行为分析》这本书。库珀等人提到,应用行为分析(ABA)是一门致力于理解和改善人类行为的科学。所以ABA是一门科学,不是技术,也不是方法。请给那些连名字都不知道的人一个大大的鄙视,满脸的厌恶。
多年来我看到最多的是,老师教孩子几十个甚至上百个单词,却教不出孩子用这些单词与人交流。这就好比:去饭店吃饭,上菜,却不给人筷子。你要用手抓住它吗?
简单来说,ABA研究的是行为与环境的关系,环境如何影响行为。学习无所谓。一项令人震惊的研究发现,人类所有的操控行为都逃不过三个行为原则:强化、惩罚和弱化。
在特殊儿童教学干预中,应用ABA三个行为原则制定的干预策略可以有效地增加重要的社会行为,减少问题行为。常说的DTT/PRT/NET/BI等教学方法,都是在ABA科学思想和方法的基础上诞生的。
随着近年来ABA的普及和多元干预的理念,越来越多的家长质疑ABA。“刻板印象”、“机械化”、“忽视内在动力”……似乎是它脱不掉的帽子。
一个根本:关注行为,从行为评价开始,最后改变行为。行为改变是衡量干预效果的唯一可靠指标。
两条路:机遇和学习。如果没有行为的机会(自然或人为的环境或背景),任何行为都显得突兀或无意义。没有行为的机会,行为要么是无意义的,要么是不可能的。
“我很难做到知心和感同身受,但我能区分温暖和善良。”“接受我暂时的打扰,帮我到最后不打扰。”
四个拓展:学术与认知技能、生存与生活技能、社会规则与社交技能、专业技能与职业技能。
ABA的所有干预方法都是有科学理论依据的。
对于10岁不能自理的孩子来说,自理技能的习得比学习加减法更有意义。对于一个口语表达困难,导致很多问题行为的4岁孩子来说,教他一个辅助的交流系统,远比家长期望难以突破的口腔肌肉发音的干预更重要。
三种基本能力:生存能力,遵守社会规则的能力,社交能力。
比如一朝被蛇咬,何必十年畏绳?因为过去接近蛇的行为会导致疼痛或中毒(表现出对刺激的厌恶),这个结果会减少你再次接近蛇的行为,井绳像蛇或误认为蛇也会吓得你不敢靠近。这是惩罚原则的体现。
“当我与众不同的时候,我不会用它来吸引你的注意力。”
ABA的所有干预方法都是可以复制的,研究者需要明确所有的操作流程,让其他人通过同样的干预程序得到同样的效果。
孩子学到的技能可以在不同的情境中表现出来,而不仅仅是在特定的环境中,这意味着泛化。这里就不赘述了。
比如专注力的问题,某某专家可能会说,“他的神经连接不好,所以注意力不好。通过GT训练和其他神经把他们联系起来就可以了”等等。而阿坝对“注意力不集中好”的行为定义是什么,牢牢抓住具体表现?通过可观察到的行为改变来干预这个问题。
比如刚出生的婴儿饿了(A),哭了(B),可以有奶喝(C),这就是正强化。或者尿布湿了(A)哭了(B)有人来换尿布(C)来摆脱不舒服的感觉,这就是负强化。所以孩子会哭着和大人交流,这就是强化原则的体现。
提起郭延庆教授,不得不说的是他与阿坝的关系。作为国内最早介绍ABA的专业人士,郭延庆教授自2008年第一期家长培训班举办以来,向自闭症患者普及了ABA及早期干预措施,在自闭症家长中引起巨大反响。
早在2017年,暖星就邀请郭教授为家长授课,解析阿坝。他提出以“一个基础,两个途径,三个基础,四个拓展”为主旋律,对自闭症儿童进行早期干预。
“老师,你们这里用ABA法教学吗?我知道有些用ABA方法的孩子,头脑不灵活,死记硬背。”
“我的差异让我妈妈很累。请在那些我控制不住自己的场合理解。”
虽然干预方式的选择是科学的,没有生命危险,但是失去的时间可能已经错过了孩子的黄金工作期望窗口。
指对一个案件有重要意义的社会行为,可以改变案件的生活质量,让周围的人更积极地看待案件。
比如孩子的不配合行为,比如殴打、尖叫等。,应该先分析是什么环境因素在强化这种行为,环境因素的什么变化影响了这种行为的出现和不出现。有些老师不是把这一切都归结为“孩子就是这样”或者“心情不好”,甚至认为孩子“就是这样”,只有体罚才能解决。
即任何行为改变的程序和干预都离不开基本原理,这就能解释它为什么有效。为什么一定要加强?根据四级后效关联,没有MO(强化的需求)是不可能触发目标行为的。
分析环境与行为的功能关系:环境如何影响行为。
2)案例的生命是否因为这种新的行为而得到改善?(你会在生活中用“你好”来获得强化吗?)
看到这里,如果还有人要批判阿坝,那美丽的一周只能说“阁下此生与阿坝无缘,来世再见。”
ABA侧重于可观察、可测量的行为,通过数据追踪行为的变化。

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