用细肠道细菌移植治疗儿童,开启ASD治疗钥匙。 [自闭症的原因]
肠道是人体最大的免疫器官,里面栖息着种类繁多的微生物,这些微生物就是肠道菌群(俗称肠道菌群)。
健康成人的肠道菌群由2000多种细菌组成,数量达到100万亿。这一庞大的微生物群体栖息在人体肠道中,有条不紊地调节着人体的免疫、代谢、神经调节并提供营养和能量,甚至防御各种病原体的入侵,从而形成了人类的“肠道微生态系统”。肠道菌群平衡一旦被破坏,就会引起或促进一系列疾病的发生和发展,如结肠炎、顽固性便秘、糖尿病、肥胖、自闭症、阿尔茨海默病、肿瘤和衰老等。
自闭症的发病机制与肠道菌群的关系一直是研究者研究的重点。原因是自闭症儿童更容易出现免疫异常、食物过敏、食物不耐受,以及便秘、腹泻等肠道问题,大量研究明,大多数自闭症儿童存在肠道菌群失调。那么,自闭症儿童和肠道菌群有什么关系呢?
肠道菌群,为什么这么重要?
肠道菌群是生活在肠道内的多种微生物。微生物的建立甚至在每个人出生之前就开始了。它随时间而变化,并持续存在于体内直至死亡。这些微生物群的组成是宿主特异性的,在每个人的生活中不断进化,并容易受到各种因素的影响。孕周、分娩方式、饮食(母乳和配方奶粉)、卫生、抗生素、激素、疾病、衰老等。都会影响肠道菌群。
肠道微生态系统最显著的特征之一就是稳定性。如果失去平衡,就会发生各种肠内外疾病。换句话说,如果肠道菌群平衡稳定,就会健康;反之,后果不堪设想。因此,维持肠道微生态平衡对人类抵御肠道致病菌引起的感染性疾病非常重要。肠道不仅是消化吸收器官,也是人体最大的“免疫器官”。肠道菌群是调节宿主肠道免疫反应的关键因素之一,它们的变化直接影响这些免疫细胞的活性和状态。同时,肠道微生物也会影响远端黏膜的免疫反应。
没有肠道菌群,消化就无法正常进行。同时,肠道细菌附着于整个消化道,参与神经调节和免疫,共同构成人体最大的免疫系统。它们的组合非常复杂,具有多重生理功能,包括但不限于发酵、维生素合成和营养吸收、免疫维持、净化功能、情绪控制等。因此,肠道菌群与人体存在共生关系。没有肠道菌群的作用,人体就无法单独生存。
自闭症儿童的肠道生态有哪些显著差异?
北京大学基础医学院和中国科学院北京基因组研究所研究团队在国际学术期刊《科学进展》上发表论文指出,自闭症儿童肠道菌群失调导致肠道解毒功能受损,体内毒素积聚,进而导致线粒体功能障碍,这可能与自闭症的发病机制有关。临床研究表明,30-91%的自闭症儿童患有胃肠道疾病的症状,如肠道菌群失调、肠黏膜屏障功能受损、消化不良、便秘、肠道免疫功能异常、肠漏异常等症状。与正常儿童相比,自闭症儿童往往被发现有更多的胃肠道症状。
美国科学做过相关临床试验。自闭症患者接受细菌移植后,与自闭症相关的胃肠道症状改善80%,自闭症行为改善约20%至25%,包括社交能力和睡眠习惯的改善。所有这些研究表明,肠道菌群及其代谢产物是研究自闭症发病机制和治疗的关键环节之一。
因此,自闭症儿童具有明显的肠道菌群发育偏离特征,这与自闭症儿童核心症状的严重程度、身心共病有关。肠道微生态和肠道细菌移植可以显著缓解自闭症儿童的核心症状和胃肠道症状。
细肠杆菌科移植(FMT)为多疗法患儿点亮希望之星
肠杆菌科移植(FMT):是从健康(供给)粪便中分离功能菌群和天然抗菌物质,将胶囊、鼻胃管、十二指肠管、胃镜、肠镜等移植到患(患)肠内,重建患者肠道菌群,以修复肠黏膜屏障,控制炎症反应,调节机体免疫力,治疗肠内外疾病的特殊方法。
根据《儿童细菌移植技术规范共识》,目前,儿童细菌移植对艰难梭菌肠炎的疗效已得到广泛认可,平均治愈率为87% 90%,对复发性艰难梭菌肠炎的治愈率为90%或更高。儿童细菌移植主要用于治疗艰难梭菌性肠炎、伴有严重并发症的重度或复发性艰难梭菌性肠炎、伴有艰难梭菌性肠炎的炎症性肠病、过敏性疾病、慢性便秘、肠易激综合征及其他肠外相关疾病(儿童孤独症),并具有吞服胶囊的能力(2号或3号)。
精细肠道微生物移植联合多疗法相当于肝移植和肾移植。对移植的安全性和有效性要求极其严格,但治疗并不复杂。可以选择最简单的方式口服肠道菌胶囊,胶囊会在肠道内融化,让健康人的肠道菌群移植到儿童肠道内,比益生菌更能有效增加肠道菌群的多样性,优化肠道微生态平衡,从而更好的帮助有益菌在肠道内定植。[
扎实的基础研究和临床经验表明,从肠道菌群入手突破ASD的治疗将是今后ASD临床研究和治疗的一个主流方向。目前,polytherapy medicine以这种独特的治疗方式,针对患者需求进行差异化诊疗,服务了国内外近百名自闭症儿童,提供了多项可供选择的差异化整合肠道细菌移植方案,为ASD的治疗保驾护航!
注意参考文献:
1。儿童细菌移植技术规范共识[J];中国微生态学杂志;2016年04期
2,,张亚楠,楚,孟等.一项准配对队列策略揭示了自闭症儿童肠道微生物解毒功能受损.[J]科学进展2020;6:eaba3760

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