家长科普专栏|脑瘫婴儿正常行走训练要素 [自闭症训练方法]

时间:2022-11-05 02:16来源: 作者: 点击:
  

在双足支撑期,如果右下肢处于初始支撑期到负重反应期,左下肢处于后期支撑期到早期摆动期。对面也一样。左右双支撑相分别占行走周期的10%6,合计20%)。双脚支撑期,躯干和下肢前后左右的协调,使重心的移动和行走周期的循环成为可能。所以在中风后遗症婴儿的行走治疗中,支撑期左右脚的治疗重点占了很大比例。

和小腿的感觉输入。从支撑中期到支撑末期,来自脚和小腿三头肌的感觉信息非常重要。从脚底、肌肉和肌腱中的本体感受器向上传递感觉信息已经成为有效促进躯干/下肢伸展的重要因素。

踝关节背屈肌的功能在挥拍期非常重要。但由于婴儿中风后背外侧系统变弱,使瘫痪的踝关节背屈非常困难。容易出现下肢过度抬起、转圈步态等代偿倾向。为了改善这些补偿性运动,有必要分析躯干和非瘫痪下肢的运动模式。中风后遗症的宝宝大多容易出现躯干屈曲、侧屈、非瘫痪侧下肢过度蹬踏等代偿性运动。因此,有必要对非瘫痪侧进行治疗,以防止这种代偿性运动定型。此外,在足部有需要时,可考虑临时使用辅助器具。

为了把重心向前向上推,很重要的一点是脚跟向上传递的地面反作用力使髋关节的伸肌群收缩,进而使躯干逆重力拉伸。中风后遗症婴儿由于足跟部感觉障碍,地面反作用力的感觉信息难以上传到脊髓,或腹侧内侧系统减弱,使髋关节的伸肌不易收缩,髋关节或躯干易屈曲。然后,在中间支撑期和负重反应期难以控制膝关节伸肌和踝关节背屈肌,即难以离心收缩,导致膝关节过伸、踝关节跖屈内翻等异常动作,因为过度支撑。

髋关节的侧向控制以稳定骨盆。洛夫乔伊等学者非常重视在单侧支撑期,特别是中间支撑期,为了骨盆的稳定,要控制髋关节的观点。在支撑中期,在激活足外侧小趾外展肌的基础上收缩髋关节外展肌是非常重要的。中风婴儿很难恢复这种功能。而且走路的基面很窄,对姿态控制的程度要求更高。


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